만성 틱장애에서 공존증상에 따른 틱증상의 심각도와 혈장 Homovanillic Acid와 5-Hydroxyindoleacetic Acid 농도의 차이

• 영문명: Tic Severities, Plasma Homovanillic Acid and 5-hydroxyindoleacetic Acid Levels according to the Presence of Comorbidities in Patients with Chronic Tic Disorders
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 육기환 민성길 장순아
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제40권 제1호, 87~97쪽, 전체 11쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2001.01.30

국문 초록

연구목적： 틱장애에서는 다른 정신장애가 공존하는 경우가 매우 많은데, 고통을 주는 증상으로 특히 주의력결핍 과잉 운동증상과 강박증상이 관심을 받아 왔다. 틱장애의 병태생리에 대한 연구에서 도파민계, 세로토닌계, 아드레 날린계 등의 중추 모노아민계의 이상이라고 하며 강박증상과 주의력결핍 과잉운동증상도 도파민계, 세로토닌 계, 아드레날린계의 이상이라고 하였다. 본 연구는 틱장애 아동군에서 주의력결핍 과잉운동장애나 강박장애 의 공존유무에 따라 틱증상의 심각도에 차이가 있는지 알아보고 틱증상의 심각도와 공존증상에 따라 혈장 homovanillic acid(HVA)와 5-hydroxyindoleacetic acid(5-HIAA) 농도에 차이가 있는지 알아보고자 시 행되었다. 방 법： 본 연구는 50명의 만성 틱장애를 가진 환자를 대상으로 강박장애와 주의력결핍 과잉운동장애를 진단하였 고 틱증상과 강박증상과 주의력결핍 과잉운동증상을 각각 Yale global tic severity scale(YGTSS), Leyton obsessional inventorychild version(LOI-CV), Conners parent rating scale로 평가하였으며 high performance liquid chromatography를 이용하여 혈장 HVA와 5-HIAA 농도를 측정하였다. 결 과： 틱장애 전체 대상군에서 강박장애나 주의력결핍 과잉운동장애가 공존된 경우는 58%였으며 두 장애가 공 존되어 있어도 틱증상의 정도와 혈장 HVA와 혈장 5-HIAA 농도에 차이는 없었다. 틱증상의 정도가 심할 수록 혈장 HVA 농도와 정의 상관관계를 보였으나 혈장 5-HIAA 농도와는 상관성이 없었다. 강박증상의 저항과 방해척도는 혈장 5-HIAA 농도와 역 상관관계를 보였다. 결 론： 틱장애에 강박장애나 주의력결핍 과잉운동장애가 공존되어 있어도 틱증상의 심각도에 영향을 주지 않았다. 틱증상의 심각도는 혈장 HVA 농도와 상관관계가 있고 혈장 5-HIAA 농도와는 상관성이 없어 틱증상은 도 파민계의 이상과 관련있음이 시사된다

영문 초록

Objectives：Contemporary empirical studies have suggested high rates of comorbid attention-deficit hyperactivity disorder(ADHD) or obsessive compulsive disorder(OCD) in children with tic disorders. Not infrequently, ADHD or OCD is as source of greater impairment than are the tic symptoms. The studies in the pathophysiology of tic disorder have implicated abnormalities of dopamine, serotonin and norepinephrine. The studies in pathophysiology of ADHD or OCD also have implicated abnormalities of dopamine, serotonin and norepinephrine. This study was purposed to examine the differences in tic severities and in the levels of plasma homovanillic acid(HVA) and 5-hydroxyindoleacetic acid(5-HIAA) according to the presence of comorbid ADHD or OCD in patients with chronic tic disorders. Methods：In fifty chronic tic patients, OCD or ADHD was also diagnosed. And then tic symptoms, obsessive-compulsive symptoms, and attention-deficit hyperactive symptoms were assessed using Yale global tic severity scale(YGTSS), Leyton obsessional inventory-child version(LOI-CV), and Conners parent rating scale. The plasma HVA and 5-HIAA levels were measured using high performance liquid chromatography with electrochemical detection method. Results：Fifty-eight percent of the patients with chronic tic disorders had comorbid ADHD or OCD. But severities of tic did not differ regardless of the presence of comorbid ADHD or OCD. There was a significant positive correlation between tic severities and plasma HVA levels but none between tic severities and plasma 5-HIAA levels. There was a significant inverse correlation between resistance and interference scores and plasma 5-HIAA levels. Plasma HVA levels showed significant positive correlations with plasma 5-HIAA levels. Conclusion：These results showed that tic severities didn’t vary according to the presence of comorbidities, and that tic severities were correlated with plasma HVA levels, not with plasma 5-HIAA levels. These results suggested that the pathophysiology of chronic tic disorder was strongly correlated with abnormalities of dopaminergic system.

목차

서 론

연 구 방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

틱장애 강박장애 주의력결핍 과잉운동장애 혈장 HVA 혈장 5-HIAA