유리체강 내 트리암시놀론 주입술 후 발생한 비전형적 거대세포바이러스 각막내피염에 대한 1예

• 영문명: A Case of Atypical Cytomegalovirus Corneal Endotheliitis after Intravitreal Triamcinolone Injection
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김태림(Tae Rim Kim) 강민석(Min Seok Kang) 손보권(Bo Kwon Son)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number7, 470~474쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.07.15

국문 초록

목적: 유리체강 내 트리암시놀론 주입술 후 발생한 비전형적 거대세포바이러스 각막내피염에 대한 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 백내장 수술 후 생긴 낭포황반부종 진단 하에 유리체강 내 트리암시놀론(Maqaid®, Wakamoto Pharmaceutical Co., Ltd., Tokyo, Japan) 주입술을 시행한 61세 남자 환자가 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 시 안압상승 및 각막부종을 동반한 미만성 형태의 각막후면침착물과 전방의 염증 소견이 관찰되었다. 바이러스성 각막내피염을 의심하여 전방수를 통해 중합효소연쇄반응검사를 시행하였고 거대세포바이러스가 검출되었다. 비전형적 거대세포바이러스 각막내피염 진단 하에 경구 valganciclovir (Valcyte®, Roche, Basel, Switzerland)로 1,800 mg/일 3주간 유도요법 후 900 mg/일 3주간 관해요법을 시행하였고 그 결과 각막부종 및 전방염증 호전과 함께 시력 회복 소견을 보였다. 결론: 유리체강 내 트리암시놀론 주입술 후 거대세포바이러스 각막내피염이 발생할 수 있고 전형적인 형태가 아닌 비전형적인 형태로도 나타날 수 있음을 염두에 두어야 한다.

영문 초록

Purpose: We present an atypical case of cytomegalovirus corneal endotheliitis after intravitreal triamcinolone injection. Case summary: A 61-year-old man presented with decreased visual acuity after intravitreal triamcinolone (Maqaid®, Wakamoto Pharmaceutical Co., Ltd., Tokyo, Japan) injection for cystoid macular edema following cataract surgery. Ocular examination revealed elevated intraocular pressure, diffuse keratic precipitates with corneal edema, and anterior chamber inflammation. These findings were suggestive of viral corneal endotheliitis. Polymerase chain reaction analysis of the anterior chamber aqueous humor detected cytomegalovirus DNA. Consequently, the patient was diagnosed with cytomegalovirus corneal endotheliitis. He was treated with oral valganciclovir (Valcyte®, Roche, Basel, Switzerland) at a dose of 1,800 mg/day for 3 weeks as an induction phase, followed by 900 mg/day for 3 weeks as a remission phase. This treatment regimen led to significant improvement in corneal edema and anterior chamber inflammation with complete restoration of visual acuity. Conclusions: It is important to note that cytomegalovirus endotheliitis can occur after intravitreal triamcinolone injection and can present in an atypical rather than a typical form.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Cytomegalovirus Corneal endotheliitis Intravitreal injections Triamcinolone