콜레토트리쿰 자스미니젠에 의한 감염각공막염

• 영문명: Colletotrichum Jasminigenum-induced Infectious Sclerokeratitis: A Case Report
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 정인석(In Seok Jeong) 유웅선(Woong Sun Yoo) 정인영(In Young Chung) 서성욱(Seong Wook Seo) 변정현(Jung Hyun Byun) 김성재(Seong Jae Kim)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume65,number5, 337~341쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.05.15

국문 초록

목적: Colletotrichum jasminigenum이 동정된 감염각공막염 환자를 치험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 81세 남자가 내원 7일 전 시작된 좌안 통증 및 시력저하를 주소로 내원하였다. 환자는 10년 전 좌안 익상편 절제술을 시행하였다. 내원 당시 코쪽 결막결손 및 공막용해, 인접 각막의 깃털모양 심부 각막기질침윤 및 전방축농이 관찰되었다. 진균에 의한 감염각공막염 진단하 potassium hydroxide (KOH)와 도말검사 그리고 배양검사를 시행하였다. KOH 검사 결과 균사가 관찰되어 전신 플루코나졸 투여 및 플루코나졸, 나타마이신 점안액으로 치료를 시작하였다. 하지만 각막침윤 및 공막용해가 진행되어 공막괴사 부위 제거 및 공막이식, 자가 결막이식, 전방세척술, 전방 및 유리체강 내 보리코나졸 주입술을 시행하였고 항진균제를 보리코나졸로 변경하여 치료를 지속하였다. 배양검사에서 진균이 검출되었으며 추가적으로 DNA 염기서열분석 시행 후 Colletotrichum jasminigenum이동정되었다. 치료 후 병변은 호전되었으며 현재까지 재발 없이 유지되고 있다. 결론: Colletotrichum jasminigenum에 의한 감염각공막염 환자에서 보리코나졸이 효과적인 치료가 될 수 있다.

영문 초록

Purpose: We present a case of Colletotrichum jasminigenum (C. jasminigenum)-induced Infectious sclerokeratitis. Case summary: An 81-year-old patient presented to our hospital with left eye pain and decreased vision that had started 7 days prior. He had a history of left eye pterygium excision a decade earlier. Examination using a slit lamp revealed a nasal conjunctival defect, scleral melting, deep stromal infiltration with a feathery margin, and hypopyon. Considering the suspicion of fungal sclerokeratitis, we performed a smear analysis and potassium hydroxide (KOH) and culture testing. The KOH test revealed hyphae, leading to systemic fluconazole and topical fluconazole and natamycin. Subsequently, we performed surgery, including debridement of the necrotic scleral area, conjunctival rotation and scleral grafting, and anterior chamber irrigation with intracameral and intravitreal voriconazole injections, due to progressive corneal infiltration and scleral melting. Additionally, we switched to using systemic and topical voriconazole. The culture yielded fungi, with DNA sequencing confirming C. jasminigenum as the causative agent. Following treatment, the lesion improved, and no signs of recurrence were observed. Conclusions: Voriconazole is an effective treatment for C. jasminigenum-induced fungal sclerokeratitis.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Colletotrichum jasminigenum Infectious sclerokeratitis Keratitis Scleritis Voriconazole