열공성 망막박리의 유리체절제술 후 장기간 엎드린 자세 후 발생한 심부정맥혈전증 1예

• 영문명: Deep Vein Thrombosis Following Prolonged Prone Position Maintenance after Vitrectomy for Rhegmatogenous Retinal Detachment
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 이한상 이철희 최은영 이준원 김민
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume64,number4, 355~358쪽, 전체 4쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.04.15

국문 초록

목적: 열공성 망막박리로 유리체절제술 및 14% C3F8 가스주입술 후 엎드린 자세를 2주간 유지 후 심부정맥혈전증 및 폐색전증이 발생한 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 특이 과거력 없는 49세 남환이 2일 전부터 발생한 좌안의 아랫쪽 절반 시야의 까맣게 보이는 증상 주소로 응급실 경유내원하였다. 좌안 황반부를 침범한 열공성 망막박리 및 망막열공 확인되어 전신마취하 유리체절제술, 백내장 초음파유화술 및 인공수정체삽입술, 가스주입술을 시행하였다. 망막의 유착을 위해 수술 후 엎드린 자세를 유지할 것을 지시하였으며, 수술 후 2주일, 우측종아리 및 허벅지 통증을 호소하여 검사 결과 우측 대퇴정맥 및 오금정맥의 심부정맥혈전증 및 폐색전증 소견이 확인되었다. 이에심부정맥혈전제거술 및 혈관풍선성형술을 시행하였으며, 수술 후 2개월 현재 박리된 망막은 잘 유착되었으며, 우측 하지 또한 종아리약간의 불편감 외에 큰 이상 소견 없이 안정적 경과 관찰 중이다. 결론: 망막수술 후 엎드린 자세가 필요한 경우, 폐색전증 및 심부정맥혈전증 발생 가능성이 있는 환자에게는 발생 가능성에 대한 주의깊은 관찰이 필요할 수 있다.

영문 초록

Purpose: We report a rare case of deep vein thrombosis and pulmonary embolism that occurred following 2 weeks in the prone position after a trans pars plana vitrectomy with gas tamponade to treat rhegmatogenous retinal detachment. Case Summary: A 49-year-old man without a remarkable medical history visited our clinic complaining of gradual vision loss on the inferior side of the left eye. In fundus examinations, rhegmatogenous retinal detachment involving the macula with multiple tears was noted. After trans pars plana vitrectomy with gas tamponade, the patient was encouraged to maintain a prone position for retinal reattachment. However, after 2 weeks in the prone position, he complained of right calf pain and swelling. The department of cardiovascular surgery was consulted immediately and deep vein thrombosis and pulmonary embolism were diagnosed. After deep vein thrombectomy and anticoagulation therapy, the lower extremity symptoms improved and the patient was stable during follow-up with a well attached retina. Conclusions: When prolonged prone positioning after retina surgery is necessary, careful monitoring for the possibility of deep vein thrombosis and pulmonary embolism is required, especially in high-risk patients.

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Deep vein thrombosis Prone position Pulmonary embolism Retinal detachment Vitrectomy