우측 측두-두정엽 뇌출혈 후 발생한 교차 실어증 1예

• 영문명: Crossed Aphasia after Intracranial Hematoma in the Right Temporoparietal Lobe: A Case Report
• 발행기관: 한국언어청각임상학회
• 저자명: 김주연(Ju-Yeon Kim) 장원기(Won Kee Chang) 김원석(Won-Seok Kim)
• 간행물 정보: 『Communication Sciences & Disorders』Communication Sciences & Disorders vol26. no.4, 874~883쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 사회과학 > 교육학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2021.12.31

국문 초록

배경 및 목적: 오른손잡이에서 우반구 손상 후 실어증이 나타나는 것을 교차 실어증이라 한다. 국내에서는 처음으로 뇌동정맥기형으로 우반구 뇌출혈 후 운동성 실어증이 나타났으나 전도성 실어증으로 실어증 유형이 변한 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 방법:뇌동정맥기형으로인해우반구측두-두정엽의뇌출혈후교차전도성실어증이발생한 30대남성 1명의뇌영상, 초기언어적특징, 실어증의 변화 양상을 8주간 추적 관찰하여 분석하였다. 결과: 초기 PK-WAB-R에서 AQ 72, 백분위수 64%ile, 8주 후의 평가에서 AQ 95, 백분위수 98.9%ile로 평가되었다. 사후 평가에서의 따라 말하기 점수는 환자군에 속하였는데 따라 말하기의 오류는 음운단기기억상의손상이있음을예측할수있다. 본환자는 Alexander 등의제안에서비정형교차실어증으로진단할수있고, Nagaraja 등의제안에서는 언어능력이 양측 반구 모두에 있는 것으로 예측할 수 있다. 또한 발병 초기에 거스트만 증후군의 일부가 나타난 것을 고려하면 우성 두정엽의 기능도 부분 교차되어 있음을 짐작할 수 있다. 논의 및 결론: 본 연구는 교차 실어증의 실어증적 변화를 초기부터 치료를 종결하는시점까지 보고한 점, 국내의 선행연구를 문헌고찰과 함께 제시한 점에서 의의가 있다. 추후에는 발병초기에 종합적인 인지검사를 시행하여 교차실어증의 언어적 문제와 인지처리과정 간의 특성을 파악해 CA의 임상적특징을 분석하는 것이 필요하겠다.

영문 초록

Purpose: Aphasia in a dextral after right hemisphere injury is called crossed aphasia (CA). We are reporting a first case of transformation of motor aphasia to conduction aphasia af-ter right hemisphere intracerebral hemorrhage (ICH) associated with arteriovenous malfor-mation (AVM) with literature reviews. Methods: A case of a man in his 30s with CA follow-ing right hemisphere ICH in the temporal-parietal lobe associated with AVM was reviewed. We analyzed his brain images, initial linguistic characteristics, and changes in aphasia for 8 weeks of follow-up. Results: The initial Paradise Korean Western Aphasia Battery Revised (PK-WAB-R) was evaluated as aphasia quotient (AQ) 72, 64%ile; post evaluation was evalu-ated AQ 95, 98.9%ile after 8 weeks. The post-test repetition score was the patient score range, which can be attributed to impairment in phonological short-term memory. The patient is diagnosed anomalous CA based on Alexander et al., and we could predict that the language ability originates from both hemispheres based on Nagaraja et al. Consider-ing the appearance of Gerstmann syndrome at the beginning of the onset, we could ex-pect that the function of the dominant parietal lobe is partially crossed as well. Conclusion:Changes in aphasia were reported throughout the initial stage to the end of speech ther-apy. It is also important to note that literature review of Korean studies was analyzed in this study. It will be necessary to conduct a cognitive test in the early stage of onset to under-stand the language problems of crossed conduction aphasia to know the characteristics of the cognitive process.

목차

연구방법

연구결과

논의 및 결론

REFERENCES

키워드

교차 실어증 전도성 실어증 우반구 손상 뇌졸중 Conduction Aphasia Crossed Aphasia Cerebral Hemorrhage Right Hemi-sphere