Adenosine Stress Cardiac Perfusion CT에서 Vitrea Software를 적용한 심근 관류 색지도의 유용성에 관한 연구

• 영문명: A Study on the Usefulness of Color-mapped Myocardial Perfusion Applying Vitrea Software in the Adenosine Stress Cardiac Perfusion CT
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 최문화(Moon Hwa Choi) 설형기(Hyung Gi Seol) 이현진(Hyun Jin Lee) 부재철(Jae Cheol Boo) 임근교(Geun Gyo Im) 김순배(Soon Bae Kim)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제14권 제1호, 183~191쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2012.04.30

국문 초록

목적 Dual energy를 이용한 adenosine stress perfusion CT(SP-DECT) 검사에서 얻어진 심근관류 영상은 Vitrea advanced ver. 6.0 software(Vitrea)를 이용하여 American heart association(AHA) 16분절로 나누어진다. 분절별 결손 부위를 색상으로 구분할 수 있는 색지도 영상으로 나타내어 adenosine stress perfusion MRI(SP-MRI) 영상과 Vitrea의 색지도 영상에 해당하는 결손 부위를 비교 평가하여 임상적 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 연구대상은 2011년 1월부터 7월까지 관상동맥질환(coronary artery disease)이 있는 환자 중 perfusion defect(PD)가 있다고 판명된 환자를 대상으로 SP-MRI와 SP-DECT 검사를 시행하였다. 먼저 SP-MRI 검사로 얻은 Short Axis 영상과 SP-DECT 검사를 통해서 얻어진 data를 기본으로 Vitrea에서 AHA 16분절의 색지도 영상을 분절별로 관류 감소 정도를 비교 측정하여 sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, accuracy 등을 평가하였다. 결과 Vitrea를 이용한 SP-DECT의 색지도 영상을 관류 결손 분절 별로 SP-MRI와 비교하였다. 모두 30명의 환자에서 총 40개의 심근분절을 측정하였고 SP-MRI와 SP-DECT에서 일치된 관류 결손 분절은 187개, SP-MRI는 관류 결손 분절이면서 SP-DECT에서는 정상으로 측정된 분절은 31개, SP-MRI에서 정상 분절이면서 SP-DECT에서는 관류 결손으로 측정된 분절은 35개로 측정되었으며 SP-MRI와 SP-DECT에서 일치된 정상 분절은 227개로 측정되었다. 결론 본 연구는 Vitrea를 이용하여 나타낸 SP-DECT의 AHA 16분절의 색지도 영상과 SP-MRI의 Short Axis 영상을 비교 분석하였다. 총 480개의 분절이 비교되었으며 sensitivity 85.7%, specificity 86.6%, positive predictive value 84.2%, negative predictive balue 87.9%, accuracy 86.2%로 평가되어 Vitrea의 색지도 영상은 SP-MRI와 비교하였을 때 높은 진단 유용성을 증명하였다. SP-DECT는 짧은 검사시간, 높은 공간 해상도, 그리고 MRI의 금기사항을 지난 환자들에 대한 적용이 가능하므로 SP-DECT를 이용한 Vitrea의 심근관류 평가에서 진단의 정확성을 높이는데 유용한 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다.

영문 초록

I. Purpose Myocardial perfusion imaging obtained from an adenosine stress cardiac perfusion CT(SP-DECT) test using dual energy can be represented in color-mapped images which are divided into American heart association(AHA) 16 segments by use of Vitrea advanced ver. 6.0 software. This study intended for an insight into a clinical usefulness of Vitrea advanced ver. 6.0 software by comparing and measuring the lost part for the color-mapped image of adenosine stress perfusion MRI(SP-MRI) image with a clinical significance, through the use of characteristics with which lost part of each segment can be distinguished by color. II. Materials and Methods For the study conducted from January to July, 2011, the images of the patients diagnosed to have had perfusion defect, among the coronary artery disease patients who went through all SP-DECT tests using SP-MRI and dual energy, were compared with each other. To begin with, based on the Short Axis image taken through the SP-MRI test and the data through the SP-DECT test, comparison and measurement were conducted as to the degree of perfusion reduction, by segment, in color-mapped images of AHA 16 segment in order to represent Sensitivity, Specificity, Positive predictive value, Negative predictive value, and Accuracy. III. Results A comparison was made between the color-mapped image of SP-DECT using the Vitrea advanced ver. 6.0 software and SP-MRI per perfusion defect segment. A total of 30 patients showed a measure of 480 myocardial segments in total, perfusion defect segments consistent in SP-MRI and SP-DECT had a measure of 187, whereas 31 segments were measured to be a normal segment in SP-DECT and a perfusion defect segment in SP-MRI. 35 segments were measured to be normal in SP-MRI and a perfusion defect segment in SP-DECT, whereas the number of normal segments showing consistency in SP-MRI and SP-DECT reached 227 according to the measure. IV. conclusion This study conducted a comparative analysis of the color-mapped image in 16 segments of SP-DECT represented by U5e of Vitrea advanced ver. 6.0 software and the Short Axis image of SP-MRI. A total of 480 segments were used for a comparison with the following according to a measure : sensitivity 85.7%, specificity 86.6%, positive predictive value 84.2%, negative predictive value 87.9%, and accuracy 86.2%. The color-mapped image of Vitrea advanced ver. 6.0 software verified its high diagnostic usefulness as compared to the SP-MRI. SP-DECT enables simple study process and short inspection time, high space resolution, and applications to patients with MRI contradictions, it is considered that useful assistance will be possibly provided for raising diagnostic accuracy in myocardial perfusion assessment of Vitrea advanced ver. 6.0 software using SP-DECT.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

국문초록

키워드

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