조영제 부작용 관리 프로그램 운용에서 조영제 재노출 환자 관리를 통한 조영제 부작용 사례 분석

• 영문명: Management program for IV contrast; Analysis of patient’s side effect who have a history of IV contrast reactions
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 장동원(Dong Won Chang) 박영자(Yeong Ja Park) 김성심(Tae Keun Lee) 이대근(Seong Sim Kim)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제14권 제1호, 147~152쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2012.04.30

국문 초록

목적 CT검사에서 조영제는 반드시 필요하지만 독성으로 인해 조영제 과민 반응인 부작용이 발생하며, ‘조영제 부작용’(이하 ‘부작용’)은 사전에 알 수 있는 방법은 현재까지 알려져 있지 않다. ‘부작용 과거력이 있는 환자가 조영제에 재노출’(이하 재 ‘노출’)되는 경우에는 부작용 발생률이 상당히 높다고 보고 되고 있다. ‘강릉아산병원 영상의학과’(이하 ‘영상의학과’)에서는 ‘조영제 부작용 유형 관리 프로그램’(이하 ‘관리 프로그램’) 운용을 통해 예측할 수 없는 부작용 발생에 대한 정확한 기록의 과거력을 획득하고 있다. 획득한 과거력을 이용한 재노출 환자에 대한 적절한 처치(항 히스타민제)와 관리가 부작용 경감에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2005년 5월 1일부터 현재까지 영상의학과에서 자체적으로 관리 프로그램을 개발하여 부작용 발생 환자에 대한 사례별 과거력 ‘Data Base’(이하 ‘DB’)를 구축하였다. DB화하여 등록된 부작용 내용을 2006년부터 2010년까지 연도별로 ‘조영제사용 CT검사(이하 ‘CT검사’), 부작용, 재노출 변화를 분석하였다. 결과 CT검사 건수는 2006년을 기준으로 2007년부터 2010년까지 각각 12,6, 21,5, 37.1, 51.5%씩 매년 증가하였다. 부작용 발생은 2006년을 기준으로 2007년부터 2010년까지 각각 36.9, 39.6, 46,8, 40,5%씩 감소하였다. 재노출 환자는 2006년 3명에서 2007년부터 2009년까지 대폭 증가하여 각각 14, 18, 23명으로 증가하였고 2010년에는 39명까지 증가하였다. 재노출 환자를 대상으로 적절한 처치 후 검사한 부작용 발생 현황은 2006년에서 2010년까지 각각 0, 2, 7, 16, 10건이었다. 결론 대상 기간 5년 동안 CT검사 건수는 꾸준히 증가되었으나 부작용 발생은 그에 반해 꾸준히 증가하지는 않았다. 2007년 이후로 재노출 환자 건수가 지속적 증가되고, 부작용 발생이 2007년 이후로 증가가 둔화되는 모습을 보이는 것은 재노출 환자의 적절한 처치와 관리가 부작용 경감에 기여되는 것으로 판단된다.

영문 초록

I. Purpose The use of IV contrast in CT scan is necessary for depicting many pathologies but many patients have adverse side effects. The side effects of IV contrast injections are not predictable and typically only become apparent at the fun: of injection. According to published research patient who have a history of side effect to IV contrast are more likely to have repeat incidences of adverse contrast reactions. This paper will be demonstrate how patient with histories of IV contrast reactions can be effectively managed with proper care techniques thereby reducing the overall risk of IV contrast reactions. The paper will show how proper care management such as the use of antihistamine treatment and will show how to effectively reduce the risk of side effects of IV contrast with patient who have histories of contrast reactions. II. Material and Methods A data base was developed to gather research finding of patients’ histories of side effects to IV contrast injection from May 1st, 2005 to present. The study also evaluated cases of patients who required N contrast for CT scan studies from 2006 to 2010. III. Results The base period of 100% is 2006, the number of cases of CT has been increased from 2007 to 2010 ; 12.6%, 21.5%, 37.1%, 51.5%, and a number of side effect has been decreased such as 36.9%, 39.6%, 46.8%, 40.5%. The number of patient needed CT exam again increased from 3 people at 2006, to 14, 18, 23, 39 people at 2010. And their side effects -were reduced as 0, 2, 7, 16, 10 case after proper treatment. IV. Conclusion Management of the side effects of IV contrast showed significant statistical reduction in the overall occurrence rate of side effects to the use of contrast media with CT scan.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

국문초록

키워드

조영제 부작용 재노출 side effects IV contrast reactions