체계적인 선량관리 프로그램 구축을 통한 환자 피폭선량관리 및 환자 선량 권고량의 표준화

• 영문명: The Study on the Standardization of DRL and Management of Patient dose by installing Dose mamagement program
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 유지은(Ji Eun Yoo) 정용환(Yong Hwan Jung) 남태현(Tae Hyun Nam) 구본승(Bon Seung Gu) 대창민(Chang Min Dae) 민관홍(Kwan Hong Min)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제16권 제2호, 79~96쪽, 전체 18쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2014.10.30

국문 초록

목적 : 선량 관리 프로그램 구축을 통하여 환자가 받는 모든 방사선 검사의 선량을 기록하고 동일한 검사에서 장비와 검사자에 따른 선량의 차이를 표준화하여 체계적이고 효과적인 환자 선량 관리를 하고자 한다. 대상 및 방법 : 본원의 방사선을 이용하는 장비 총 35대에서 검사하는 947개의 모든 처방에 변환계수를 적용하여 유효선량으로 표현한 다음 2013년 10월 한 달간 선량 기록률을 측정 하였다. 그리고 philips사의 256 iCT 2대, Brilliance CT 3대, MX 8000IDT 1대(이하 RDC01~6) 총 6대의 CT장비로 single abdomen CT (portal vein phase)검사에서의 장비 protocol과 검사자(5명)에 따라 발생하는 선량의 변화폭을 알아보고 목표치의 중앙값에서 ±10%를 벗어나는 장비는 protocol을 수정하고 검사자들에게는 Scan length의 정확성과 최대 reference mAs를 초과 하지 않도록 하는 교육을 한 뒤 데이터를 분석해 검증해 보았다. 결과 : 2013년 10월 한 달간 방사선 영상검사 시행 총 건수가 55176건이였고 검사 후 선량기록 건수는 54897건으로 방사선 선량 기록율은 약 99.5%로 나타났다. 2013년 10월 한 달 간 Single Abdomen CT(portal vein phase) 처방을 기준으로 선량의 중앙값을 확인 해 본 결과 RDC01~6에서 중앙값은 8.0~10.0 mSv로 나타나 protocol의 reference mAs값을 재설정하였고 검사자(A~E)은 7.3~9.4 mSv로 차이가 나타나 교육을 실시하였다. 이후 2013년 12월 한 달간의 데이터를 분석해본 결과 RDC01~6에서 중앙값은 7.8~ 8.5 mSv로 나타났고 검사자(A~E)은 7.6~8.5 mSv로 나타났다. 모든 장비와 검사자 별 선량이 오차범위 내의 감소를 나타냈다. 결론 : 선량 관리 프로그램 구축을 통해서 모든 환자들의 개인 피폭선량 관리를 할 수 있고 환자 선량 권고량의 가이드 라인을 설정하여 동일한 검사 시 장비와 검사자에 따라 선량의 차이가 나는 것을 표준화하여 선량을 일정하게 유지할 수 있었다. 본 연구가 환자들이 안전하게 검사를 받고 체계적인 선량관리를 할 수 있도록 하는 일에 도움이 될 것이라 사료된다.

영문 초록

Purpose : By installing Dose management program, all radiation used examination dose can be automatically recorded and managed. In certain examination, dose calibration is performed for standardize dose by machines and technicians. Materials and Methods : Total 947 examinations with 35 radiation exposure machines(general X-ray, fluoroscopy, CT and Angiography) were included in this study. Each machine represented different radiation unit. So, we matched all orders with conversion factors in order to unify the unit as effective dose unit milli-sivert [mSv]. In CT section, two 256 iCT, three Brilliance CT and one MX 8000IDT machines were used for dose calibration. It was performed with single abdomen CT (portal vein phase) order for one month period by machines and technicians. Results : During the study period, November, 2013, total radiation used examination was 55176 and recorded dose information was 54897. Total record rate was 99.5%. In first period with single abdomen CT(portal vein phase), median values by the machines were 8.0~10.0 mSv. At the same time, median values by technicians were 7.3~9.4 mSv. After adjusting reference mAs of protocols, machine by machine, and having educational conference for technicians, machine median values and technician median values were reduced to 7.8~8.5 mSv and 7.6~8.5 mSv. At the end of dose calibration, machines and technicians median values were in the permissible range. Conclusions : Dose management program not only can help us to manage patient dose but also standardize dose by machines and technicians. This study can be used to standardize dose with radiation machines. Therefore, radiation used examinations can be performed with appropriate dose.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

Effective dose DRL conversio factor Dose management program