고령의 Weak Blood Vessels 환자의 Pulmonary Artery검사 시 저점도 조영제 사용의 유용성

• 영문명: Usefulness of Low-Viscosity Contrast Media in CT Pulmonary Angiography in Elderly Patients with Weak Blood Vessels
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 김미희(Mi Hee Kim) 김정유(Jeong Yoo Kim) 이정열(Jeong Yeol Lee) 김은철(Eun Cheol Kim) 한승희(Seung Hee Han)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제16권 제2호, 25~32쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2014.10.30

국문 초록

목적 : 고령 환자의 pulmonary artery CT angiography 검사 시 저점도의 조영제를 사용함으로써 환자의 부담을 줄이고 영상의 Quality를 유지하는 방법에 대한 임상적 유용성과 기대효과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2011년 5월부터 2013년 12월까지 본원의 입원 환자 중 Pulmonary Artery CT angiography 검사를 받은 65세 이상의 환자 중 생리식염수의 Test Injection에서 Dual flow injector(stellant, MEDRAD Inc, USA)의 monitor상의 psi값이 50이상 이였던 39명을 선택하였다. 그 중 26명은 고점도 조영제인 Xenetix 350(Guerbet, Korea), 나머지 13명은 저점도 조영제인 Pamiray 300(Dongkuk Pharm, Korea)을 사용하여 그 차이를 정량적, 정성적으로 평가하였다. 실험의 통계적 유의성을 검정하기 위하여 SPSS version19를 사용하였다. 결과 : 고점도 조영제의 사용 시 psi값이 150에서 250사이였던 반면 저점도의 조영제를 사용하여 검사하였을 때의 psi값은 100에서 200으로 약 100psi 감소를 보였다. 고점도 조영제를 사용하였을 경우 조영제가 Right atrium과 Right ventricle 내의 혈액과 합쳐져 HU값이 약 58% 감소되었고 저점도의 조영제 사용 시에는 약 57%의 감소를 보였으며, 조영제 주입 후 SVC와 Right atrium까지의 HU값은 고점도의 조영제를 사용하는 것이 높았으나 Pulmonary Artery에선 p=0.684, Rt. Pulmonary Artery에선 p=0.639, Lt. Pulmonary Artery에선 p=0.652로 세 구간은 유의수준 5% 검정시 유의미한 차이가 없었다. 정성적 평가의 결과는 고점도의 조영제를 사용한 26명 점수의 평균값은 약 3.8점이었으며 저점도의 조영제를 사용한 13명의 점수의 평균값은 약 3.6점으로 나타나 고점도의 조영제를 사용하는 것이 정성적 평가로 볼 때 좀 더 높은 점수를 받았지만 그 폭은 크지 않음을 확인하였다. 결론 : 고령의 weak blood vessels 환자의 Pulmonary Artery CT angiography 검사 시 저점도의 조영제를 주입하여 사용하는 것이 주요 관심 영역의 진단, 평가가 가능한 범위를 유지하면서 혈관 외 누출 사고와 환자가 받는 위험 부담을 대폭 감소시킬 수 있었다. Pulmonary Artery검사 외에 조영제의 고속 주입을 필요로 하는 weak blood vessels 환자 검사에 대해서도 추가적인 연구를 한다면 임상에 많은 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다.

영문 초록

Purpose : To identify clinical usefulness and expected effects of using low-viscosity contrast media when performing CT angiography of pulmonary artery on reducing patients’ risks and maintaining the image quality. Materials and Methods : 39 patients aged 65 and older who had undergone CT angiography of pulmonary artery from May 2011 to December 2013 in Seonam Hospital were selected for the test. In their test injection of physiological saline, psi appeared on the monitor for dual flow injector was 50 and higher. High-viscosity contrast media Xenetix 350 was used in 26 people, and los-viscosity contrast media Pamiray 300 was used in the remaining 13 people in order to evaluate the quantitative and qualitative difference between them. SPSS version 19 was used to verify the statistical significance of the test. Results : When high-viscosity contrast media was used, psi was between 150 and 250, on the other hand, when low-viscosity contrast media was used, psi was between 100 and 200 which is about 100psi decrease. When high-viscosity contrast media was used, it was combined with the blood in the right atrium and right ventricle, and HU value decreased about 58%, and when low-viscosity contrast media was used, HU value decreased about 57%. After injecting contrast media, it was shown that HU value up to the SVC and right atrium is higher when using high-viscosity contrast media compared to using low-viscosity contrast media. However, it was p=0.684 in the pulmonary artery and p=0.639 and p=0.652 in the right pulmonary artery and left pulmonary artery, respectively. When verification for significance level of 5% was performed for those 3 sections, it was found that there is no significant difference between them. As for the qualitative evaluation, it was found that the average score of the high-viscosity contrast media group of 26 people is about 3.8, and the average score of the low-viscosity contrast media group of 13 people is about 3.6. The qualitative evaluation score was higher when using high-viscosity contrast media but the difference was not great. Conclusion : It was found that using low-viscosity contrast media when performing CT angiography of pulmonary artery in elderly patients with weak blood vessels can greatly reduce patients’ risks such as extravasation of contrast media while not compromising the areas where diagnosis and examination can be performed. Other than pulmonary artery examination, if additional studies are conducted for patients with weak blood vessels who require rapid injection of contrast media, it would provide great help to clinical diagnosis.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

점도 Pulmonary artery pound per square inch(PSI) Embolism Viscosity