결막 표면에 융기된 흑색세포종양의 임상양상

• 영문명: Clinical Manifestations of Extruded Conjunctival Melanocytic Mass
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 장수경(Su Gyeong Jang) 박병건(Byung Gun Park) 박영민(Young Min Park) 이종수(Jong Soo Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number11, 1691~1698쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.11.30

국문 초록

목적: 결막 표면에 융기된 흑색세포 종양의 임상양상 및 특징에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 세극등 현미경 검사에서 결막 표면의 융기된 흑색세포종양으로, 절제 생검을 시행 받은 환자 33명(남자 16명, 여자 17명), 33안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 환자의 종양이 최종진단까지 걸리는 기간은 10년 이내가 76%였으며, 10년 이상은 24%로 15년에서 50년까지 다양하였다. 절제생검결과는 복합모반이 13안(40%), 상피하모반이 9안(27%), 이형성이 동반되지 않은 원발성 후천성 흑색증 8안(24%), 그리고 악성흑색종이 3안(9%)이었다. 복합모반은 각막 이측에 위치한 경우가 54%, 구결막에 위치한 경우가 77%로 가장 많았고 61%가 갈색의 색소성 변화를 보였다. 병변의 평균 직경은 24 mm로, 멜라닌 모반세포가 결막 상피 및 상피하 기칠층에 복합적으로 존재하였다. 상피하모반은 각막 이측(56%), 구결막에 위치(78%)한 경우가 많았고 78%에서 갈색을 띠었다. 이 병변의 평균직경은 28 mm였고, 멜라닌모반세포가 상피하 기질층에서만 관찰되면서 nest shape을 형성하였다. 이형성이 동반되지 않은 원발성 후천성 흑색종은 각막 비측(62.5%), 구결막에 위치(75%)하는 경우가 많았고 갈색의 색소성 변화를 보이는 경우(75%)가 가장 많았다. 평균직경은 30 mm, 조직학적으로 멜라닌 모반세포가 상피층 바닥막에 국한되어 있었다. 악성 흑색종은 3안으로 모두 각막 상측의 검결막에 위치하였고, 검은색소성 변화가 있으면서, 평균 직경이 53 mm로 조직소견상 암세포가 결막 및 결체조직의 전층에 분포하였다. 결론: 결막 표면의 흑색세포종양이 검결막에 위치하면서 병변의 범위가 넓고 표면으로 융기되는 검은색의 색소침착을 보이는 경우악성흑색종으로 의심되기에 조기에 생검 및 적극적인 절제술이 필요할 것으로 생각된다. <대한안과학회지 2016;57(11):1691-1698>

영문 초록

Purpose: To investigate the clinical manifestations and characteristics of extruded conjunctival melanocytic mass. Methods: A total of 33 patients who had extruded conjunctival melanocytic mass and who underwent excisional biopsy were retrospectively reviewed. Results: Based on the excisional biopsy results, 13 patients (40%) were diagnosed with compound nevus, nine patients (27%) with subepithelial nevus, eight patients (24%) with primary acquired melanosis without atypia, and three patients (9%) with malignant melanoma. Compound nevus was located on the temporal side of the cornea in 54% of affected cases, bulbar conjunctival in 77%, and was partially pigmented (brown) in 61%. The average size of the melanocytic mass was 24 mm when histological analysis showed melanin nevus cells in the conjunctival epithelial layer and subepithelial stromal layer. Subepithelial nevus was located on the temporal side of the cornea (56%) and in the bulbar conjunctival (78%) and had a brown color (78%). The average size of the melanocytic mass was 28 mm when histological analysis showed melanin nevus cells located only in the subepithelial stromal layer and forming nest shapes. Primary acquired melanosis without atypia was located on the temporal side of the cornea (62.5%) and bulbar conjunctival (75%) and had brown color (75%). The average size of melanin nevus cells located only in the basement membrane of the epithelial layer was 30 mm. Three of these masses were malignant melanoma, and all cases were located on the superior side of the cornea and palpebral conjunctiva. All cases were black and had an average size of 53 mm, with malignant cells observed in all layers of the conjunctiva and connective tissue. Conclusions: A conjunctival melanocytic mass located on the palpebral conjunctiva, extruding onto the surface, and large in size should be suspected as malignant melanoma. In such cases, early biopsy and aggressive resection are required. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(11):1691-1698

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Conjunctival mass Malignant melanoma Nevus Primary acquired melanosis