페닐에프린검사 양성인 한눈 눈꺼풀처짐의 임상적 특징

• 영문명: Clinical Feature of Unilateral Ptosis with Positive Result in Phenylephrine Test
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 이석재(Seok Jae Lee) 전혜신(Hye Shin Jeon) 최희영(Hee Young Choi)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number11, 1678~1683쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.11.30

국문 초록

목적: 페닐에프린검사에 반응을 보인 한눈 눈꺼풀처짐 환자의 임상적 특징과 치료 효과를 연구하였다. 대상과 방법: 2010년에서 2014년 사이 한눈 눈꺼풀처짐이 관찰되어 페닐에프린검사를 시행한 환자를 대상으로 분석하였다. 2.5% 염산페닐에프린 점안액을 눈꺼풀처짐이 있는 눈의 윗눈꺼풀 결막구석에 점안하였다. 점안 10분 후 눈꺼풀의 높이를 평가하였다. 환자의 병력, 혈액 검사, 신경학적 검사, 영상 소견을 바탕으로 전신질환을 평가하였다. 결과: 페닐에프린검사를 받은 44명의 환자 중 26명의 환자가 양성을 보였다. 페닐에프린검사 양성군 중 14명(53.8%)의 환자에서 전신질환이 있었고, 음성군 중 2명(11.2%)의 환자에서 전신 질환이 있었다. 페닐에프린검사 양성군에서 동반된 전신질환의 빈도가 더 높았다(p=0.004). 중증근무력증은 페닐에프린검사 음성군보다 양성군에서 더 빈번하게 발견되었다(p=0.031). 수술 후 6개월째 눈꺼풀틈새는 양성군에서 평균 2.20 mm, 음성군에서 평균 2.38 mm 증가하였다. 약물치료를 한 경우 양성군은 평균 2.00 mm, 음성군은 평균 2.50 mm 증가하였고, 경과 관찰만 한 경우 양성군은 평균 1.50 mm, 음성군은 평균 0.80 mm 증가하여, 치료방법에 따라 의미있는 차이는 없었다(각각 p=0.147, p=0.228, 그리고 p=0.112). 결론: 경도에서 중등도의 눈꺼풀처짐 환자가 내원하였을 때 페닐에프린검사가 감별진단에 도움이 될 것으로 사료된다. 페닐에프린검사 양성일 경우 중증근무력증을 포함한 동반 질환 여부를 감별하여 치료하여야 한다. <대한안과학회지 2016;57(11):1678-1683>

영문 초록

Purpose: To investigate the clinical features and therapeutic effects of unilateral ptosis in patients who respond to the phenylephrine (PE) test. Methods: Patients who presented with unilateral ptosis from January 2010 to December 2014 and underwent a PE test were included in the analysis. A 2.5% ophthalmic solution of phenylephrine hydrochloride was instilled at the superior conjunctival fornix in the ptotic eye. After 10 minutes of instillation, the patients’ eyelid heights were evaluated. Underlying systemic diseases were examined based on previous medical history, a blood test, neurologic examination, and radiologic imaging findings. Results: Twenty-six of 44 patients who underwent a PE test showed positive results. Fourteen (53.8%) patients with positive PE test had systemic disease, and 2 (11.2%) patients had systemic disease with negative PE test. In the positive PE test group, the associated systemic disease frequency was remarkably high (p = 0.004). Myasthenia gravis (MG) was found more frequently in the positive PE test group than in the negative PE test group (p = 0.031). After 6 months, the interpalpebral fissure height increased by 2.20 mm in the positive PE test group and 2.38 mm in the negative PE test group. Patients receiving medication treatment experienced an increase in interpalpebral fissure height of 2.00 mm in the positive PE test group and 2.50 mm in the negative PE test group. In patients undergoing observation alone, the interpalpebral fissure height increased by 1.50 mm in the positive PE test group and 0.80 mm in the negative PE test group. There was no significant difference in treatment methods (respectively, p = 0.147, p = 0.228 and p = 0.112). Conclusions: The PE test can be considered to help with differential diagnosis when examining patients with mild to moderate ptosis. If the PE test is positive, underlying comorbidity including MG should be considered. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(11):1678-1683

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Phenylephrine test Ptosis