무봉합 유리체절제술 후 발생한 신생혈관녹내장 환자에서 시행한 섬유주절제술의 수술 성적

• 영문명: Intravitreal Bevacizumab and Subsequent Trabeculectomy with Mitomycin C for Neovascular Glaucoma with Previous Sutureless Vitrectomy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 박건형(Keun Heung Park) 임효철(Hyo Chul Lim) 이지웅(Ji Woong Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number4, 607~613쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.04.30

국문 초록

목적: 23게이지 경결막 무봉합 유리체절제술 후 발생한 신생혈관녹내장 환자에서 유리체강내 베바시주맙 주입술 후 시행한 섬유주절제술의 수술 성적을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 내과적 치료에 반응하지 않는 신생혈관녹내장 환자를 대상으로 유리체강내 베바시주맙(1.25 mg/0.05 mL)을 주입 후, 마이토마이신 C를 이용한 섬유주절제술을 시행하였다. 술 후 경과관찰 기간이 최소 6개월 이상인 환자들을 대상으로 이전 무봉합 유리체절제술 시행 여부에 따라 무봉합 유리체절제술군과 대조군으로 나누고 Kaplan-Meier 생존분석을 이용하여 무봉합 유리체절제술이 섬유주절제술의 수술 성적에 미치는 영향에 대해 분석하였다. 결과: 무봉합 유리체절제술 시행안은 12명 12안, 대조군은 15명 15안이었다. 무봉합 유리체절제술군과 대조군의 수술 후 12개월 성공률은 각각 82.5%, 73.3%였고, 두 군 간 성공률의 차이는 없었다(p=0.523). 수술 전 평균 안압은 무봉합 유리체절제술군과 대조군 사이에는 유의한 차이가 없었고(p=0.347), 수술 후 마지막 방문 시 안압도 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다(p=0.300). 두 군 모두에서 수술 후 마지막 방문 시의 안압은 수술 전에 비하여 유의하게 감소하였다(p=0.002, p=0.001). 결론: 본 연구를 통하여 이전 무봉합 유리체절제술 여부에 관계없이 신생혈관녹내장에서 유리체강내 베바시주맙 주입술 후 시행하는 섬유주절제술은 안압을 하강시키는 데 도움이 됨을 알 수 있었다.

영문 초록

Purpose: To evaluate the efficacy of intravitreal bevacizumab and subsequent trabeculectomy with mitomycin C (MMC) for neovascular glaucoma (NVG) in eyes that underwent previous 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy (TSV). Methods: This was a retrospective, comparative, and consecutive case series study. We reviewed the medical records of patients with NVG who underwent trabeculectomy with MMC after intravitreal bevacizumab (1.25 mg/0.05 mL) injection and compared the surgical outcomes according to 23-gauge TSV history. Surgical success was defined as an intraocular pressure (IOP) of ≥6 mm Hg and ≤21 mm Hg without additional glaucoma surgery or loss of light perception. The main outcome measures were postoperative IOP control, visual acuity, and complications. Results: A total of 27 patients (27 eyes) were included; 12 patients with 23-gauge TSV history (TSV group) and 15 patients without vitrectomy history (nonvitrectomized group). The cumulative probability of success after trabeculectomy with MMC was 82.5% and 73.3% after one year for the TSV group and the nonvitrectomized group, respectively (p = 0.523). Mean IOP decreased from 37.3 ± 9.0 mm Hg preoperatively to 12.8 ± 6.2 mmHg at the final visit in the TSV group (p = 0.002). Mean IOP decreased from 40.3 ± 9.7 mm Hg preoperatively to 17.8 ± 11.7 mm Hg at the final visit in the nonvitrectomized group (p = 0.001). Preoperative and final IOP were not significantly different between the two groups. Complications were comparable between the groups. Conclusions: Intravitreal bevacizumab injection and subsequent trabeculectomy with MMC is an effective method for controlling IOP in patients with NVG associated with sutureless vitrectomy.

목차

Abstract

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

국문초록

키워드

Intravitreal bevacizumab injection Neovascular glaucoma Trabeculectomy with mitomycin C Transconjuctival sutureless vitrectomy