뇌졸중 환자의 기능 분석을 위한 ICF의 임상 적용

• 영문명: The Clinical Application of ICF(International Classistication of Functioning,Disability and Health) for Functional Ability Analysis of Stroke Patients
• 발행기관: 대한작업치료학회
• 저자명: 안승헌 박대성 이석민
• 간행물 정보: 『대한작업치료학회지』제17권 제4호, 37~44쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2009.12.31

국문 초록

목적 : 본 연구의 목적은 ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)의 능력(capacity)과 수행(performance) 평가치의 신뢰도와 FIM(Functional Independence Measure)과 MBI(Modified Barthel Index)와의 기준관련타당도를 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 국립재활원에 입원한 아급성기 뇌졸중 환자 55명을 대상으로 실시하였다. ICF에 경험이 있는 2명의 의사가 FIM과 MBI에 해당하는 항목을 ICF 항목과 연결시켜 10개 항목 중 3개의 범주인 이동, 보행, 자기 관리 항목을 추출하였으며, 모든 평가는 물리치료사, 작업치료사에 의해 수행되었다. ICF의 수행과 능력 평가치의 측정자간 신뢰도(Inter-rater reliability)는 급간내상관계수인 ICC(2.1)을 절대적 신뢰도는 SEM(Standard Error Measurement)과 SRD(Small Reference Difference)를 FIM과 MBI, ICF와의 상관관계는 Pearson 상관계수를 이용하여 분석하였다. 결과 : ICF 능력과 수행 평가치의 측정자간 신뢰도는 각각 .92(.95, .97), .98(.97, .99), SEM은 1.03, 1.09이었으며, SRD는 2.85, 3.02로 매우 높은 신뢰도를 보였다. ICF 능력 평가치는 FIM(r=-.97), MBI(r=-.90)와 높은 음의 상관관계가 있었고, ICF 수행 평가치는 FIM(r=-.73), MBI(r=-.69)와 중간 정도의 음의 상관관계가 있었다. 결론 : ICF는 FIM과 MBI의 기준 관련 타당도에서 음의 상관관계가 있었으며, 신뢰할만한 기능 평가 도구로서 뇌졸중 환자의 기능적 상태를 평가하는데 임상 연구나 실험에서 유용한 평가 도구가 될 수 있을 것이다.

영문 초록

Objective : This paper evaluates the clinical application of ICF(International Classification of Functioning,Disability and Health) through correlation among existing functional evaluation tools and examines ICF Inter-rater & absolute reliabilities. Methods : The subjects consisted of 55 sub-stroke patients from the Korea National Rehabilitation Center inSeoul. Two doctors with experience in the ICF code was extracted the 10 items. We linked the ICF codebetween corresponding entry in the FIM-subscale and MBI-total scale to the most appropriate ICFcategories(3 category: transfer, locomotion, self-care). The FIM(Functional Independent Measure),MBI(Modified Barthel Index), and ICF were examined and subjects were interviewed by trained physical &occupational therapist. To assess inter-rater reliability for capacity & performance, the ICF value wasmeasured using the ICC2.1. The absolute reliability was determined using the SEM(Standard Error ofMeasurement), SRD(Small Reference Difference), and the ICF, FIM, MBI were analyzed using a Pearsonproduct correlation. Results : Inter-rater reliability of ICF(Capacity & Performance) were very high(ICC2.1: .92, .98,respectively), also the absolute reliability were high(SEM: 1.03, 1.09, & SRD: 2.85, 3.02, respectively). TheICF capacity was highly negatively correlated between FIM(r=-.97) and MBI(r=-.90), the ICFPerformance was moderately negatively correlated between FIM(r=-.73) and MBI(r=-.69). Conclusion : The ICF tool is a reliable functional assessment tool that correlates inversely with FIM and MBI,showing its criteria-related validity. It can be a useful tool in the clinical setting and research for assessingfunctional status in stroke patients.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 연구 방법

Ⅲ. 연구 결과

Ⅳ. 고 찰

Ⅴ. 결 론

참 고 문 헌

키워드

건강 기능 뇌졸중 장애 ICF Disability Function Health International Classification of Functioning Stroke