횡적부조화와 개방교합 그리고 다수 결손치를 동반한 골격성 II급 부정교합 환자에서 상악 측절치를 견치로 대체한 치험례

• 영문명: Substitution of the maxillary canines in the place of lateral incisors in skeletal Class II malocclusion with transverse discrepancy, open bite, and multiple missing teeth
• 발행기관: 연세대학교 치과대학 두개안면기형연구소
• 저자명: Soyeon Park Jung-Yul Cha
• 간행물 정보: 『연세임상교정』제30권 제1호, 56~68쪽, 전체 13쪽
• 주제분류: 의약학 > 의학일반
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2023.06.30

국문 초록

목적: 다수 결손치와 횡적 부조화, 개방교합을 동반한 골격성 II급 환자에서 결손 부위의 공간폐쇄와 상악궁의 확장 및 구치부 압하를 진행한 증례를 보고하고자 한다. 임상 증례: 본 증례는 19세 남환으로 상악 양측 측절치와 하악 좌측 소구치의 결손, 전치부 개방교합을 주소로 내원하였다. 결손부위의 공간폐쇄를 통해 심미와 기능적 개선을 얻고자 하였고,횡적 부조화를 개선하기 위해 미니스크류 보강형 급속구개확장을 적용하였다. 또한 개방교합을 개선하기 위해 상악 구개부 고정원을 이용한 구치부의 압하와 전치부의 정출을 진행하였다. 교정치료 완료 후, 상악의 양측 견치에는 보철적 수복을 진행하여 견치의 폭경, 형태, 치은의 높이에서 심미적으로 만족스러운 결과를 얻었다. 결론: 다수의 선천적 결손치가 존재하는 경우, 치료계획에는 교정적, 보철적 고려가 함께 포함되어야 한다. 상악 측절치 결손 시, 견치로 대체하여 공간을 폐쇄하는 방법은 장기적으로 만족스러운 심미와 기능적 결과를 보여준다. 견치로 대체하는 과정에서 견치의 근·원심과 절단연, 협측면의 치아 형태 재형성이 시행되어야 하며, 교정치료 완료 후에는 보철적 수복을 통해 심미성을 향상시킬 수 있다.

영문 초록

Purpose: We report the case of a patient with skeletal Class II malocclusion, with multiple congenitally missing teeth, maxillary transverse discrepancy, and open bite, who underwent orthodontic treatment with space closure of the missing areas, maxillary expansion, and molar intrusion. Clinical Case: A 19-year-old man visited the hospital with multiple congenitally missing teeth, a maxillary transverse discrepancy, and an open bite. The main treatment goal was to obtain esthetic and functional improvement through space closure of the missing areas, and miniscrew-assisted rapid palatal expansion was applied to enhance the transverse discrepancy. In addition, maxillary molar intrusion with palatal skeletal anchorage and incisor extrusion were performed to correct the open bite. Prosthetic restoration was performed on both maxillary canines following the completion of the orthodontic treatment, resulting in esthetically favorable changes in the width, shape, and gingival height of the teeth. Conclusion: Orthodontics and prosthetics should be included in the treatment plan of patients with multiple missing congenital teeth. Long-term esthetic and functional outcomes are pos-sible with the space closure technique, which involves replacing the canines in place of the missing maxillary lateral incisors. To replace missing teeth with canines, the incisal edges and buccal surfaces of the teeth must be reshaped. Prosthetic restoration can then be performed to improve esthetics after the completion of orthodontic treatment.

목차

서론

증례

요약