양악성 치조 전돌 환자의 근첨하 분절 골절단술 후 경조직 및 연조직 측모 변화

• 영문명: hard and soft tissue profile changes following anterior subapical osteotomy in bimaxillary dentoalveolar protrsion patients
• 발행기관: 대한치과교정학회
• 저자명: 한언예(Un-Ae Han) 김정환(Jeong-Hwan Kim) 윤태호(Tae-Ho Yoon) 박제억(Je-Uk Park) 국윤아(Yoon-Ah Kook)
• 간행물 정보: 『The Korean Journal of Orthodontics』제33권 제6호, 475~483쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2003.12.31

국문 초록

본 연구의 입술 및 치아 돌출을 주소로 내원한 교정 환자를 소구치 발치와 근첨하 분절 골절단술로 전치부의 최대 후방 이동을 도모한 증례들에서 이로 인한 수술 전후의 측모 변화를 알아보고자 시행하였다. 양악 전돌증을 동반한 골격성 제 1급 부정교합 환잔 20명의 수술과 전과 후 측모 두부 X-선 사진을 중첩하여 경조직 및 연조직의 변화를 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악 전치부는 후방으로 치체 이동하였고, 하악 전치부는 후방으로 약간의 경사 이동하였다. 2. 수평 방향의 연조직 변화는 Nt와 Sn를 제외하고는 모든 항목이 유의성 있게 변화하였고, 수직 방향으로는 Ls는 하방으로, Li는 상방으로 유의성 있게 변화하였다. 3. 경조직 변화에 대한 연조직변화의 상관 관계는 Δ Hld/ ΔHLi, Δ HId/Δ LL-Eline, Δ HPt.B/ Δ HILS 와 Δ UI-FH/ ΔN에서 높게 나타났다. 4. Ricketts´ E-line에 대해 상순변화에 비해 하순의 더 많은 후방 이동을 보였다. 상악 전치 변위에 대한 상순 변위 비율은 50%였고, 하악 전치는 변위에 대한 하순 변위 비율은 60%였다. 위에서 언급된 결과로서, 근첨하 분절 골절단술은 심한 치조 전돌 환자에게 효율적인 치료법으로서 빠른 외모개선의 결과를 가져오는 수술적 접근 방법이다.

영문 초록

The purpose of this study is to evaluate hard and soft tissue changes following the first four premolar extractions and anterior subapical osteotomy in bimaxillary dentoalveolar protrusion patients requiring maximal retraction of anterior segments. A sample of 20 adult female patients was selected. Surgical procedures were performed by the same surgeon, and modified segmental osteotomy and anterior subapical osteotomy techniques were employed on the maxilla and mandible respectively. Pre-surgical and post-surgical lateral cephalometric radiograms were traced and superimposed using the best-fit method and two reference planes. The results were as follows 1. The bodily movement of, the maxillary anterior segment was achieved in a posterior direction. The mandibular anterior segment was moved posteriorly with a slight correction of the lower incisors. 2. The horizontal soft tissue measurements changed significantly after treatment, but Nt and Sn landmarks remained unchanged. The vertical soft tissue measurements indicated that Ls moved inferiorly and Li superiorly. 3. The correlation between hard and soft tissue changes indicated that Δ Hld/ Δ HLi, Δ HId/ Δ LL-Eline, Δ HPt.B/ Δ HILS, and Δ UI-FH/ ΔNL were significant. 4. More lower lip relative to upper lip retraction was demonstrated in relation to Ricketts E-line. The ratio between upper incisor and upper lip displacement was 50%, and between the lower incisor and lower lip displacement was 60%. We conclude from the results that the anterior subapical osteotomy is an efficient treatment option for adult patients who have severe dentoalveolar protrusion and desire rapid results.

키워드

근첨하 분절골 절단술 양악성 치조 전돌 외형 변화 Anterior subapical osteotomy Bimaxillary Protrusion Profile change