종합병원 입원환자에서 정신과 자문의 변화양상에 대한 연구

• 영문명: The Changing Patterns of Psychiatric Consultations at a General Hospital
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 박상학 정영
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제36권 제4호, 671~682쪽, 전체 12쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1997.07.30

국문 초록

목 적：한 종합병원에서의 자문의뢰 행태의 특성과 최근 시대적 흐름에 따른 변화양상을 조사하여 자문 조정정신의학의 개선 방향 및 추후 연구의 기본 자료로 삼고자 하였다. 대상 및 방법：1985년 9월부터 1995년 12월까지 최근 10년간 정신과를 제외한 조선대학병원 임상각과 에 입원했던 총 111,154명중에 정신과에 자문을 의뢰하였던 1,834명의 자문결과지와 병록기록지를 참고하 여 그 빈도수를 백분율로 처리하였다. 결 과： 1) 전체 입원환자에 대한 10년간 정신과 평균 자문율은 1.64%였다. 2) 최근 10년동안 60대 이상 환자의 자문 비율이 점차 증가되는 추세를 보였으며 15.7%였다. 3) 자문의뢰 환자들이 차지하는 비중이 가장 큰 과는 내과(53.7%), 정형외과(9.8%), 신경외과(7.3%) 순 이었다. 4) 임상각과의 전체 입원환자 대비 정신과 자문율은 신경과(5.10%), 내과(3.08%), 신경외과(1.98%), 정형외과(1.66%)의 순서였다. 5) 1년 중 자문이 많은 달은 6월(9.7%), 4월(9.6%), 3월(9.5%), 5월(9.2%) 순이고, 자문이 적은 달은 12월(6.1%), 8월(6.4%), 2월(6.8%)의 순서였다. 6) 자문 요청이유는 검사상 이상 소견없이 신체증상을 호소하는 경우가 33.1%로 가장 많았으나 10년간 해마다 상대적으로 그 비율은 낮아지고 있었다. 그 다음으로는 감정상태의 변화로 진단 및 치료를 원하여 자 문의뢰한 경우가 17.6%로 높았다. 두드러진 것은 95년도에 알콜과 약물남용 문제로 자문을 의뢰해 온 비율 이 다른 해에 비해 높았다. 7) 자문의에 의한 정신과적 진단의 빈도는 기질성 정신장애(평균 27.9%), 신체형장애(15.3%), 우울장애,불안장애의 순이었다. 최근 10년간 기질성 정신장애의 진단은 매년 증가 추세이고, 신체형장애와 우울장애 그리고 불안장애는 상 대적으로 점차 감소하였다. 8) 자문의에 의한 권유사항은 약물의 처방과 용량 조절에 관한 권유가 65.4%로 가장 많았다. 다음이 재 자문권유(22.2%), 진단적 권유(21.3%), 안심과 격려등의 정신과적 접근권유(20.1%) 순이었다. 결 론：최근 시대적 흐름에 따른 정신과 자문의뢰 행태의 변화양상은 노인환자의 자문이 증가하고, 진단 별로는 기질성 정신장애의 비율이 상대적으로 증가하여 자문의에 의한 권유도 약물처방이 많은 경향이 있었다.

영문 초록

We have studied the changing patterns of psychiatric consultation in a general hospital for 10 years. Results were as follows： 1) The annual psychiatric consultation rate was 1.64%. 2) In age group, elderly patients above 60’s had increasing tendency of consultation. 3) The referred patients from department of internal medicine was the highest and ones from neurology department were increasing recently. 4) Most of the patients were consulted during the month of June, followed by April, March and May. 5) The most frequent reason for their psychiatric consultation was psychiatric compalint without specific evidence of lab. data but physical problems. 6) In the psychiatric diagnoses of the consulted patients, organic mental disorders were the first, and depression was the second in order.

목차

서 론

연구대상 및 방법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

정신과 자문 변화 양상