알쯔하이머병의 단일 광전자 방출 뇌전산화 촬영에서 전형적인 유형과 관계를 보이는 요인

• 영문명: The Factors Associated with Typical Pattern of Brain SPECT in Alzheimer’s Disease
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 곽용태 한일우 방오영 박찬희 구민성
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제40권 제3호, 496~502쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2001.05.30

국문 초록

연구목적： 최근 기능적 영상진단의 발전은 치매 환자의 진단에 많은 도움을 주고 있으며 이중 단일광자방출전산화단 층촬영(SPECT；single photon emission computed tomography)은 알쯔하이머병의 특징적인 양측 두정측 두엽의 혈류 감소를 보이므로 알쯔하이머 병의 진단에 많이 사용되어지고 있다. 본 연구는 알쯔하이머병의 SPECT 소견을 분석함으로써 알쯔하이머병의 진단에 있어서 SPECT 검사의 유용성 및 알쯔하이머병에서 전형적인 유형에 영향을 미치는 요인이 무엇인지를 규명한다. 방 법： NINCDS-ADRDA 진단 기준에 의거한 probable AD 환자 26명을 대상으로 SPECT 검사를 시행하였으 며 이중 14명은 전형적인 SPECT 소견을 보였으며 나머지 12명은 비전형적인 SPECT 소견을 보였다. 치 매의 정도는 Mini-Mental State Examination(MMSE)에 의하여 결정하였고 SPECT 소견은 2명의 핵의학 과 전문의의 합의에 의하여 정성적으로 판독하여 분석하였다. SPECT의 전형적인 소견과 연관이 있는 요소 들을 확인하기 위하여 판별함수분석을 시행하였다. 결 과： 알쯔하이머 환자에서 SPECT의 민감도는 53.8%이며, 조기 발병군의 경우에는 민감도가 76.9%이었다. 알쯔 하이머의 전형적인 형태인 양측성 두정측두엽에 혈류량이 감소한 경우는 조기 발병군에서 유의하게 관찰되 었으며, 이외에 이환기간, 교육정도, 성, 병의 진행정도, 아포지단백 E 등은 유의한 연관성이 없었다 결 론： SPECT 검사의 민감도는 높지 않으나 이를 조기 발병군에서만 적용하였을 경우 그 임상적 유용성이 높을 것 으로 생각되며 조기 발병군에서 SPECT 검사의 민감도가 만기 발병군에 비하여 유의하게 높은 것으로 보아 알쯔하이머병이 단일하지 않고 이질적인 집단의 증후군일 가능성이 높을 것으로 생각된다. 즉 SPECT 검사 가 알쯔하이머병의 진단 뿐 아니라 병태생리적 기전의 이해에 도움이 될 것으로 생각되며 앞으로 정량화와 많은 증례를 확보하여 이에 대하여 좀더 규명할 필요가 있을 것으로 생각된다.

영문 초록

Objectives：During the past few years, the development of functional brain imaging techniques has allowed to describe brain impairment in cognitive disorders. Among them, based on the observation of bilateral parietotemporal hypoperfusion in Alzheimer’s disease(AD), single photon emission computed tomography(SPECT) is advocated by some as powerful diagnostic tool in the evaluation of demented patients. The aim of this study is to investigate the usefulness of SPECT in the diagnosis of AD and to clarify the associated factors of parietotemporal hypoperfusion, the typical SPECT pattern of Alzheimer’s disease(AD). Methods：We reviewed the SPECT scans of 26 patients fulfilling NINCDS-ADRDA criteria for probable AD, 14 with typical pattern of SPECT and 12 with atypical pattern of SPECT. Dementia severity was assessed by the Mini-Mental State Examination. Image interpretation was done visually by the consensus opinion of 2 experienced nuclear medicine physicians who were blind to clinical information. To estimate the association of typical pattern of SPECT with other variables of interest, discriminant function analysis was done. Results：Though the overall diagnostic sensitivity of SPECT in AD was 53.8%, it was 76.9%, in early-onset AD patients. Typical pattern of SPECT was more frequent in the patients with early onset of the symptoms. Duration of symptoms, duration of education, sex, severity of disease was not associated with this SPECT pattern. Conclusion：These findings may be useful in the clinical setting and point to heterogeneity of AD according to age at onset

목차

서 론

연구 대상 및 방법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

단일 광전자 방출 뇌전산화 촬영 알쯔하이머병 치매