빛간섭단층촬영조영술을 이용한 한 눈의 비동맥염성 앞허혈시신경병증 환자의 안구 모세혈관 분석

• 영문명: Analysis of Vessel Density Using OCTA in Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 이수정 김숙영 이동훈
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』volume63,number12, 1008~1016쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2022.12.15

국문 초록

목적: 비동맥염성 앞허혈시신경병증 환자에서 허혈이 이환된 분면을 중심으로 하여 안구 내 모세혈관밀도를 분석하고자 한다. 대상과 방법: 증상이 발생한지 한 달 이내에 내원한 한 눈의 비동맥염성 앞허혈시신경병증 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 이환된 눈과 이환되지 않은 눈의 최대교정시력, 시야, 색각검사 결과를 비교하고, 초진 당시 촬영한 빛간섭단층촬영(optical coherence tomography), 빛간섭단층촬영 혈관조영술(optical coherence tomography angiography)를 통해 유두주위 망막신경섬유층두께, 미세혈관총밀도 및 황반부 혈관밀도를 분석하였다. 그리고 이환된 눈만을 대상으로 하여 평균 혈관밀도와 최대교정시력과의 상관관계를알아보았다. 결과: 환자 25명(남성 11명, 여성 14명)이 대상에 포함되었다. 평균 나이는 65.92 ± 9.37세였다. 유두주위 망막신경섬유층 두께는 이환된 눈에서 197.32 ± 60.52 μm로 반대안의 108.52 ± 13.27 μm에 비해 유의하게 두꺼웠고(p<0.001), 평균 유두주위 모세혈관총의혈관밀도 또한 이환된 눈에서 45.63% ± 7.60%로, 반대안의 51.44% ± 3.40%에 비해 유의하게 낮았다(p=0.001). 이환된 눈을 대상으로 하여 유두주위 망막신경층두께와 혈관밀도 사이의 분획별 상관관계를 분석하였을 때 모든 분획에서 상관관계가 없었다. 허혈이이환되지 않은 이분면의 혈관밀도와 최대교정시력은 상관계수 -0.608로 음의 상관관계가 있었다(p=0.001). 결론: 비동맥염성 앞허혈시신경병증 환자에서 진단 당시 허혈이 이환되지 않은 이분면의 유두주위 혈관밀도가 높을수록 최대교정시력이 좋다는 결과를 보았을 때, 시신경유두부에서 혈류가 보존된 영역의 혈관 기능이 시력에 긍정적인 영향을 미침을 알 수 있다.

영문 초록

Purpose: To investigate the intraocular vessel density in patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) using optical coherence tomography angiography (OCTA). Methods: Medical records of patients with NAION were retrospectively analyzed. Their age, sex, best corrected visual acuity, color vision results, mean deviation of visual field test were analyzed. Using results of OCT and OCTA that was performed at first visit within 3 weeks of symptom onset, vessel densities in eyes with NAION were evaluated by comparing contralateral unaffected eyes. Furthermore, in only affected eyes, the correlation between visual acuity at the time of diagnosis and anatomical factors such as mean vessel density and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness was investigated. Results: Twenty-five patients (11 males and 14 females) were enrolled in this study and the mean age was 65.92 ± 9.37 years. Whole RNFL thickness in affected eye was significantly lower than that in unaffected eye (p < 0.001). The average peripapillary vessel density was also significantly lower in affected eyes, 45.63% ± 7.60% compared to that in the contralateral eyes, 51.44% ± 3.40% (p = 0.004). In analysis of only 25 affected eyes, there was no significant correlation between each sectoral peripapillary RNFL thickness and vessel density. There was also no significant correlation between the visual acuity and the vessel density and retinal nerve fiber layer thickness in the ischemic peripapillary hemisphere. However, there was a significant negative correlation between the visual acuity and the un-ischemic peripapillary hemisphere with a coefficient of -0.608 (p = 0.001). Conclusions: The higher vessel density of nonaffected sector, the better visual acuity at the time of diagnosis in patients with NAION. Patency of blood supply in the preserved peripapillary intraretinal vessel density sector may affect the visual function.

목차

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

키워드

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy Ischemic optic neruopathy