V-P Shunt 환자의 Dial 압력 Gauge 확인을 위한 Skull lateral 검사 조건 변화에 따른 적정 선량 및 영상 평가

• 영문명: Optimum Dose and Image Assessment according to Change of Exposure Conditions in Skull lateral Inspection for Verifying Dial Pressure Gauge of V-P Shunt Patients
• 발행기관: 대한영상의학기술학회
• 저자명: 조희진(Hui-Jin Jo) 이재석(Jae-Seok Lee) 고주영(Ju-Young Ko) 김상균(Sang-Gyun Kim) 김은성(Eun-Seong Kim)
• 간행물 정보: 『대한영상의학기술학회 논문지』대한영상의학기술학회 2021년 춘계학술대회 논문지, 29~37쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2021.03.30

국문 초록

목 적：V-P Shunt 환자의 Dial 압력 Gauge 확인을 위한 Skull lateral 검사 시 의학적 목적에 맞는 최적의 노출 조건을 표준검사 조건과 비교하여 평가하고자 한다. 대상 및 방법：실험에 사용된 장비는 SHIMADZU INNOVISION-SH를 사용하였고 Rando Phantom과 Codman HAKIM Programmable Valve를 사용하였다. 실험 방법은 Rando Phantom에 Programmable Valve를 부착하여 관전압을 73 kVp부터 123 kVp까지 6단계, 관전류를 20 mAs부터 5 mAs까지 4단계로 나누어 총 24개의 영상을 10회 반복 검사를 하였다. 선량 측정으로는 PLD를 사용하여 Programmable Valve와 같은 위치에서 ESD를 측정하였다. 정량적 평가를 위해 Image J 프로그램을 사용하여 Shunt의 Dial과 Skull bone에 동일한 ROI를 설정하여 SNR을 측정하였으며, 개방 압력 지점의 Gray value 값의 최대, 최솟값의 차이를 구하였다. 정성적 평가로 신경외과 전공의 2명과 경력 10년 이상 방사선사 8명을 대상으로 식약처에서 정해진 표준검사 조건과 변경된 조건의 영상을 비교하여 평가하였으며 통계 분석은 SPSS 12.0K for Windows를 이용하여 kVp와 mAs의 변화가 ESD, SNR, Gray value 차이 값에 어떤 상관관계를 갖는지에 대한 단순 상관분석을 하였다. 결 과：표준검사 조건인 73 kVp 20 mAs보다 ESD가 낮으면서 SNR이 높고 개방 압력의 Gray value 차이가 크게 측정된 조건으로는 93 kVp 10 mAs, 113 kVp 5 mAs, 123 kVp 5 mAs로 측정되었다. 이 3가지 조건들을 기준 조건의 영상과 비교하였을때 123 kVp 5 mAs가 정성적 평가에서 높은 점수를 얻었다. 결 론：123 kVp 5 mAs가 113 kVp 5 mAs보다 ESD는 높았지만, 표준검사 조건보다 30.31% 감소할 수 있으며 SNR은 52.32%, 개방 압력의 Gray value 차이 역시 124.83% 증가하였고 정성적 평가에서도 가장 높은 점수를 받았기 때문에 123 kVp 5 mAs의 조건이 진단적 가치가 높은 영상일 뿐만 아니라 환자의 선량을 줄일 수 있는 적정 선량이 조사되었다고 사료된다.

영문 초록

Purpose：This study aims to assess the optimum exposure conditions, which are suitable for medical purpose when conducting a skull lateral inspection for verifying dial pressure gauge of V-P Shunt patients, by comparing with standard imaging conditions. Materials and Methods：This study employed the SHIMADZU INNOVISION-SH, Rando Phantom and Codman HAKIM Programmable Valve for the experiments. With regard to experiment method, a total of 24 images were repeatedly inspected 10 times by dividing the tube voltage from 73 kVp to 123 kVp into 6 steps and the tube current from 20 mAs to 5 mAs into 4 steps after attaching the Programmable Valve to Rando Phantom. In terms of dose measuring, ESD was measured at the same position as the Programmable Valve using PLD. For the quantitative assessment, SNR was measured using the Image J program by setting the same ROI on shunt dial and skull bone, and a difference between maximum and minimum of Gray values was secured at the open pressure point. The qualitative assessment was conducted with 2 neurosurgeons and 8 radiologists with over 10-year experience by comparing the images from the standard imaging conditions defined by the Korean Food and Drugs Administration with those from the changed conditions. For statistical analysis, SPSS 12.0K for Windows was used to perform a simple correlation analysis on how changes in kVp and mAs correlate with ESD, SNR and Gray value differences. Result：The 93 kVp 10 mAs, 113 kVp 5 mAs and 123 kVp 5 mAs were identified as the measurement conditions that showed a lower ESD, a higher SNR and a larger difference in the Gray value of open pressure than those of 73 kVp 20 mAs that are the standard imaging conditions. When comparing the images with these 3 conditions to the images with existing conditions, the images with 123 kVp 5 mAs obtained the highest score in the qualitative assessment. Conclusion：In ESD, although the 123 kVp 5 mAs showed higher ESD than 113 kVp 5 mAs, however it can decrease by 30.31% compared to the standard imaging conditions. In addition, it showed an increase of SNR by 52.32%, an increase of the difference of Gray value by 124.83% and had the highest score in the qualitative assessment. Therefore, it is thought that the conditions of 123 kVp 5 mAs is the images with a higher diagnostic value and the optimum dose was identified for reducing the dose to patients.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

키워드

전V-P Shunt(Ventriculo-Peritoneal Shunt) Skull lateral 수두증 V-P Shunt(Ventriculo-Peritoneal Shunt) Skull lateral Hydrocephalusination Stitching Method Pixel