학술논문
CT 영상 기반 환자맞춤형 3D프린팅 좌심방이 폐색술을 위한 리허설 시뮬레이션 팬텀 제작 연구
이용수 42
- 영문명
- 발행기관
- 대한영상의학기술학회
- 저자명
- 홍다영 김남국
- 간행물 정보
- 『대한영상의학기술학회 논문지』대한영상의학기술학회 2021년 춘계학술대회 논문지, 113~113쪽, 전체 1쪽
- 주제분류
- 의약학 > 방사선과학
- 파일형태
- 발행일자
- 2021.03.30
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국문 초록
좌심방이 폐색은 혈전의 80-90%가 좌심방에서 생성되고, 이를 폐색 장치를 이용하여 좌심방이 입구를 폐쇄하여 혈전증이 되는 원인을 차단한다. 기존 심방세동 환자들의 좌심방이 폐색 발생을 획기적으로 줄일 수 있는 시술이지만, 시술에 사용되는 폐색 장치의 크기를 결정하기 위해서는 컴퓨터단층촬영 혈관 조영술 및 경식도 심초음파 검사 등 의료 이미지에 의존하게 된다. 이 연구에서는 시술 전 컴퓨터단층촬영 혈관 조영술을 이용하여 영상분할 및 3D 모델링을 진행하고 환자 맞춤형 좌심방이폐색술 리허설 팬텀을 제작했다. 또한 3D 프린팅 됨 팬텀의 정확성을 평가하기 위해 3D 모델링과 출력된 팬텀에 각각 랜드마크를 지정하여 비교하였다. 최종적으로 3D 프린팅 된 팬텀은 시술 전 리허설에 적용되었고, 시술전 예측한 폐색 장치의 사이즈와 시술에 적용된 폐색 장치의 사이즈의 오차를 확인했다. 시술전 컴퓨터단층촬영 혈관조영술을 획득하고 영상을 이용하여 영상분할 및 3D 모델링을 진행하였다. 팬텀의 해부학적 구조는 좌심방이, 좌심방, 좌폐정맥, 회전관상동맥, 승모판 고리로 구성되었으며, 실제 시술 장치를 삽입하기 위해 좌심방이를 마주보는 좌심방의 반대편을 잘라내어 장치가 삽입될 수 있게 하였다. 출력은 SLA 방식의 3D 프린터 X-FAB 의 FLEXI693 재료를 이용하여 출력하였으며, 이소프로판올을 이용해 레진을 세척하고, UV 경화를 통해 후처리를 진행하였다. 출력된 팬텀과 의료영상 3D 모델링 간의 정확도를 확인하기 위해 비교하였고, 출력된 팬텀을 이용해 시술 전 미리 장치를 예측할 수 있게 시뮬레이션 되었다. 2019-2020년 2년에 걸쳐 총 10건의 좌심방이 폐색술이 수행되었다. 수술 전 3D 프린터로 팬텀을 출력하고, 병변의 모양과 크기를 확인했다. 특히 승모판 고리의 위치와 왼쪽 폐정맥의 위치는 시술 계획에 유용하게 이용되었다. 또한, 삽입될 장치의 크기를 예측하고 실제 작업에 사용 된 장치의 크기를 비교하였으며, 0.28 ± 0.20 mm (p = 0.007) 으로 통계적으로 유의한 차이가 있음을 확인하였다. 컴퓨터 단층 촬영 혈관조영술을 기반으로 환자 맞춤형 팬텀을 출력했다. 이 팬텀을 이용하여, 삽입장치가 시술 전에 정확히 예측될 수 있으며 시술에 유용하다는 것을 확인했다. 또한 상대적 으로 시술 케이스가 적은 좌심방이 폐색술을 3D프린팅 팬텀으로 리허설 시뮬레이션 함으로써 경험이 적은 의사들의 교육에 접근하기 어려운 점을 극복할 수 있다.
영문 초록
목차
해당간행물 수록 논문
- 족관절 중력 검사 시 스플린트를 이용한 영상의 화질과 유용성 평가
- 근로시간 단축 시행에 대한 방사선사의 인식도
- 3D 프린터 기반 자체 제작된 pelvic bone phantom을 사용한 median modified Wiener filter의 kernel size 변화에 따른 X-선 영상특성의 경향성 평가
- 투시촬영에서 바륨 조영제와 팬텀 두께에 따른 DAP 변화
- CT 영상 기반 환자맞춤형 3D프린팅 좌심방이 폐색술을 위한 리허설 시뮬레이션 팬텀 제작 연구
- 응급환자의 Chest CT 검사 시 Spectral CT에서의 TNC 영상과 VNC 영상 비교 분석
- 쇄골 골절 부위에 따른 축사방향 촬영 최적화 연구
- Distal Fibula Fracture 환자에 대한 Ankle Gravity Stress view 검사의 유용성 평가
- 척추 수술에서 C자형 이동형 투시장비의 조사야 조절기능을 이용한 선량감소효과
- 3D 광학 스캐너를 이용한 인체모형 팬텀 표면 데이터 획득 및 X-ray 에너지의 몬테카를로 시뮬레이션(MCs)을 이용한 팬텀 선량 평가와 영상구현
- DEXA를 이용한 BMD 측정 시 Bone scan검사가 미치는 영향에 관한 연구
- 슬관절 전치환술 후, 양측 X-선 무릎 전후면과 하지 전신 계측 검사 시 튜브와 디텍터간 거리에 따른 인공 구조물의 왜곡과 영상 화질에 대한 연구.
- V-P Shunt 환자의 Dial 압력 Gauge 확인을 위한 Skull lateral 검사 조건 변화에 따른 적정 선량 및 영상 평가
참고문헌
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