Digital Tomosynthesis를 이용한 Chest PA 촬영 시 Cu Filter 조건에 따른 선량과 영상 품질 간의 차이

• 발행기관: 대한영상의학기술학회
• 저자명: 이지영 김정준 복근성 김상현
• 간행물 정보: 『대한영상의학기술학회 논문지』2018년 춘계학술대회 논문지, 133~133쪽, 전체 1쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2018.03.30

국문 초록

목 적：폐암 환자의 경우 조기 발견으로 사망률 감소가 높은 편으로, 현재 폐의 작은 결절 검출을 위한 Com-puted tomography (CT)검사가 많이 병행되어 시행되고 있다. 하지만 Digital Tomosynthesis (DT)로 검출이 힘든 작은 결절은 암으로 진행될 가능성이 적으며 CT 촬영에 대한 환자 선량과 비용은 무시하기가 힘들다. 이에 대한 방안으로 CT에 비해 더 저렴한 비용과 적은 선량으로 결절 검출이 가능한 DT에 대한 많은 연구 가 진행되는 중이며, 가능한 더 적은 선량으로 최적의 영상을 얻고자 하는 ALARA (As Low As Reasonably Achievable) 정신을 따라 Cu Filter의 조건에 따른 선량과 이미지 품질 간의 차이를 알아보고자 한다. 대상 및 방법： 일반 흉부 PA 촬영과 동일한 조건을 주고, 팬텀 사용에 대한 한계점을 보안 하고자 “Lung-man”phantom (Kyoto Kagaku, Japan)에 아크릴판 을 이용하여 체형에 변화를 주었으며, 국가별 Chest PA Speed 조건이 다른 것을 감안하여 Speed 조건을 160, 320으로 주었다. Cu filter를 normal, 0.1mm, 0.2mm, 0.3mm로 변경하여 24가지 DT 설정을 수행하였다. 인공 폐결절의 위치는 척추의 가장자리에서 2cm 떨어진 곳의 밀도+100의 결절을 위치시키고 ‘두꺼운 부위’ 에서의 결절로 분류했으며, 폐 실질부위에서 밀도-630 결절을 위치시켜 ‘얇은 부위’에서의 결절로 분류했다. 선량은 입사표면선량과 유효선량을 일반 흉부 PA촬영과 DTS를 비교하였으며, 영상평가는 영상분석프로그램 (Image J Ver. 1.46r, National Institutes of Health, USA)을 이용하고 측정된 값은 Kruskal-Wallis 비모수 검정 방식을 이용하여 평균값을 분석했다. 결 과：선량 측정 결과, Cu filter의 두께가 증가할수록 동일한 Speed와 환자체형에서 최소 0.25에서 최대 15.06 DAP(dGycm²) 감소하였다. 영상평가 결과, speed 160, 320 모두 p>0.05 이므로 필터 두께 차이에 따라 CNR, SNR의 평균 비교는 통계적으로 유의 하지 않았다. 결 론：DT를 이용한 Chest PA 촬영 시, Cu filter의 두께에 따른 선량과 영상 품질간의 비교 분석결과, 동일한 Speed와 환자체형에서 Cu filter가 0.3 mm일 때 가장 선량이 적게 나타났으며 영상적으로도 필터두께가 증가함에 따라 유의하지 않아, 결절 추적검사와 검출 검사의 경우 Speed와 무관하게 폐 Cu filter 0.3 mm를 이용하여 검사하는 것이 보다 더 환자를 위한 촬영법으로 사료된다.

키워드

Digital Tomosynthesis Chest PA LUNG MAN Phantom Low Dose ALARA