Liver dynamic CT 검사 시 족부 (arteries of lower extremity) I.V Line 으로 조영제 주입 후 bolus tracker 의 scan delay time 설정 변화에 따른 환자 피폭선량 감소를 위한 비교연구

• 영문명: Study for the patient’s exposure dose reduction due to the tracker scan delay time setting changes after contrast media injection into the veins of lower extremeity IV line at Liver dynamic CT scan
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 전찬일(Chan Il Chun) 김기원(Ki Won Kim) 박계연(Kye Yeon Park) 권민우(Min Woo Kwon)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제17권 제1호, 109~116쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2015.05.30

국문 초록

목적 : CT 검사 시 bolus tracking 기법을 이용한 검사 중 상지에 IV(intravenous) 루트를 확보 하지 못하거나 혈관 확보가 어려운 환자의 경우 부득이하게 족부에 IV line 을 확보 한다. 이런 경우, 상지에 IV line 을 확보한 경우 보다 족부에 IV line을 확보했을 때 bolus tracking 검사 시, 조영제 주입후의 traker의 threshold 값과 설정된 ROI 값의 H.U 까지 도달하는 시간이 차이가 있음을 인지하고, locate scan delay time 설정에 따른 환자 피폭선량의 차가 어느 정도이며, 설정에 따른 선량감소가 어느 정도인지 비교 분석하여 Bolus tracking 기법 검사 시 적절한 tracker scan delay time 설정으로 불필요한 환자의 방사선 피폭을 줄이는데 그 목적이 있다. 대상 및 방법 : 대상 및 방법은 2014년 1월 1일부터 2014년 8월 1일까지 약 7개월에 걸쳐서 Liver dynamic CT 검사를 한 전체 성인 남녀 환자를 대상으로 하였으며, 전체 2100여건의 검사 수 중 수집된 검사건수는 SIEMENS sensation16 장비가 35건, TOSIBA AQILION ONE에서 13건 수집되었다. 방법은 상지부위에 IV injecting root 가 확보 되지 않아 족부에 IV root가 확보된 환자를 남녀 구분 없이 대상으로 하였다. Liver Dynamic CT 검사를 한 성인 남녀 환자를 대상으로 결과 값인 dose information 데이터에서 기록된 조영제 주입 후, tracking시 합산된 CTDI, DLP 데이터 값을 수집하여 비교 분석하였다. 분석에 사용된 프로그램은 SPSS statistics 18.을 사용하였으며 최대값, 최소값, 평균값을 도출하였다. 결과 : 수집된 환자 전체 48명중 남성(34명), 여성(14)이었고, 남성 환자의 경우 평균연령 62세, 여성 환자 경우 평균연령 67세 였다. sensation 16 장비에서 수집 자료를 분석하였을 때 조영제 주입 후 현재 설정 값인, delay time 12sec threshold +100HU를 도달하기까지 걸리는 시간은 최소 +6.25초, 최대 +17.5초가 걸렸으며, AQILION ONE 320의 경우는 설정된 delay time 10sec threshold +140HU 도달 시간은 최소 +8, 최대 +20sec 가 소요되었다. 자료 분석 과정에서, 상지와 하지 두 부위를 모두 각각 다르게 조영제를 투입하고 liver dynamic CT 검사를 한 환자의 경우, 피폭선량은 하지로 주입했을 시 DLP값이 최소 2배에서 최대 6배까지 차이가 남을 알 수 있었다. 또한 scan start time은 자료 분석 결과 최소 7초에서 최대 14초까지 차이가 남을 알 수 있었다. 또 두 장비에서 수집된 자료에서 평균 scan start time 이 22sec 정도로 분석되었는데, 실제 이 결과를 토대로 검사 시, 설정된 값을 delay12sec + 10sec한 22초로 검사한 경우 환자가 받는 피폭선량을 최소 50%에서 최대 80%까지 줄일 수 있다는 걸 알 수 있었다. 결론 : 하지에 IV루트를 확보 후 검사한 환자의 경우에는 최소 8초에서 10초 정도 Delay time 을 추가로 재설정한다면 환자가 받는 불필요한 피폭을 최소 50%에서 최대 80%까지 줄일 수 있음을 알 수 있었다.

영문 초록

Purpose : If the patients didn’t have an IV line to the upper extremity(Antecubital vein) or the patinet’s vascular access was difficult, patients must have IV line on foot(Dosalis pedis vein). In this case, it was recongnized that there was a difference in time between the threshold value of tracker after the contrast injection and the HU of set ROI value, and were differences in patient exposure dose according to the locate scan delay time setting. So, compared to how much the dose reduced according to the set, the purpose of this study was to reduce unnecessary exposure dose of the patient by appropriate tracker scan delay time setting. Materials and Methods : Until August from January, 2014, we analyzed the entire adult male and female. Of total number of 2100 tests, 35 tests was collected at SIEMENS Sensation 16, and 13 tests was collected at TOSIBHA AQUILION ONE. We collected and analyzed the summed CTDI, DLP data value when tracking after the contrast injection. We used quantitative analysis programs (SPSS statistics 18 programs) and the maximum values, the minimum values and the average values were derived. Results : Of total number of 48 patients, 34 patients were males and 14 patinets were females. For male patients, the average age is 62 years old. For female patients, the average age is 67 years old. Analysing of the results, in Sensation16, after the contrast injection, The time it takes go beyond 100 HU values is minimum 6.25 seconds and maximum 17.5 seconds. In AQILLION ONE, The time it takes go beyond 140 HU values is minimum 8 seconds and maximum 20 seconds. Compared to the tests in upper extremity IV line and on foot IV line, we found that DLP values remain a difference up to 6 times more than doubled and the scan starting time remain a dfference up to 7-14sec. Also, we analyzed that the average scan starting time is 22sec, when the actual test based on this result, we know that the exposure dose of the patient can be reduced by from minimum 50% to maximum 80%. Conclusion : After we have IV line on foot(Dosalis pedis vein), if we reset delay time in range of 8 in minimum to 10 seconds, we can reduce unnecessary exposure from minimum 50% to maximum 80%.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

liver dynamic CT bolus traker DLP scan delay time