Poor vein 환자의 Cardiac CTA 검사 시 조영제 주입방법에 관한 연구

• 영문명: A research about injection method of contrast media on a patient with poor vein while at Cardiac CTA
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 이선표(Sun Pyo Lee) 최재성(Jae Seong Choi) 범희남(Hee Nam Bum) 전주섭(Joo Seob Jeon) 최남길(Nam Gil Choi)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제17권 제1호, 83~91쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2015.05.30

국문 초록

목적 : Poor vein 환자의 Cardiac CTA검사 시 일반적인 편측 조영제 주입과 비교하여 Reverse Y connector를 이용한 양측 조영제 주입 시 유용성에 대하여 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2012년 2월부터 2014년 8월 까지 Cardiac CTA로 추적 관찰하는 환자들 중 Poor vein 환자 17명(남자:5명, 여자:12명, 평균64세)을 대상으로 하였다. 17명의 환자는 과거 검사 시 좋지 않았던 혈관으로 인해 Cardiac CTA검사에 필요한 적정 조영제 주입속도보다 낮은 flow rate의 속도로 조영제를 주입해야만 했던 환자들이었으며 조영제 주입 시 부작용(혈관통: 4명, 혈관외유출: 1명)을 경험했던 환자도 포함되어 있었다. 검사방법은 양측 상지에 24G catheter로 IV route를 확보 후 Reverse Y connector를 연결하고 조영제 자동주입기를 통해 4~4.5 mL/sec 의 속도로 조영제를 주입하여 영상을 획득하였다. 영상의 분석방법으로는 양측 주입영상과 과거 편측 주입영상의 Ascending aorta와 RCA, LM 에 관심부위(ROI)를 설정하여 HU(hounsfield unit)값을 측정하여 조영증강정도를 비교하였으며 영상의 화질 평가는 재구성되어진 VRT영상과 Curved MPR영상을 영상의학과 의사 1명과 방사선사 2명이 Blind-test를 통해 5점 척도로 평가하였다. 결과 : 양측주입영상과 편측주입 영상의 조영증강정도는 Ascending aorta에서 418.82 ± 36.99, 391.05 ± 56, RCA에서 419.82 ± 35.83, 389.2 3± 51.67, LM에서 422.41 ± 38.94, 392.70 ± 53.74로 양측 주입을 통해 획득되어진 영상의 HU값이 평균 14% 높게 나왔으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 재구성 영상의 화질 평가점수는 양측 주입 시 4.21 ± 0.42점, 편측 주입 시 3.8 4± 0.52점으로 양측주입을 통해 획득한 영상의 점수에서 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론 : Poor vein 환자의 cardiac 검사 시 Reverse Y connector를 이용하여 양측 상지에 조영제를 주입한 결과 편측주입에 비해 심장혈관 내에서의 조영증강 효과와 재구성 영상의 질 향상, 혈관통의 감소, 그리고 혈관외유출 등 부작용을 감소시킴으로서 검사에 대한 만족도 향상 등 장점들이 많아 임상적용을 적극 권장하는 바이다.

영문 초록

Purpose : This study evaluated on the usefulness of both sides injection using Reverse Y connector compared to ordinary one side contrast media injection for poor vein patient in Cardiac CTA. Materials and method : The study included 18 patients (5male, 12females, mean age 64) who had poor vein through Cardiac CTA in between February, 2012 to August, 2014. Examining process went as the following, we obtained a image from automatic contrast media injection at a speed of 4~4.5 mL/sec after gaining IV route through 24G catheter in both of arms. A comparison of the image qualities and degree of vascular contrast enhancement was made between the two groups and evaluated statistically by SPSS program. Result : By using reverse Y connector, we obtained a image and the initial image and obtained result was Ascending aorta and RCA and LM’s contrast enhancement level was shown as 418.82 ± 36.99~391.05 ± 56, 419.82 ± 35.83~389.23 ± 51.67, 422.41 ± 38.94~392.70 ± 53.74, which are higher HU value than others and shown difference in between statistically. Also the qualification score for two examination will be 4.21 ± 0.42 and 3.84 ± 0.52, so therefore the image of both injection tells an outstanding difference. Conclusion : Reverse Y connector is used to test out contrast media by IV line and when it was done, it brought higher quality for evaluating the increasing level and higher quality than previous injection exam. The contrast media injection through both veins divides the pressure that gets into one vein to both veins, so angiodynia, extravasation problems could be minimized and the increasing attenuation value has been shown that Cardiac CTA Reverse Y connector usage can be very useful.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

초록

키워드

Cardiac CTA Contrast media Reverse Y connector