미국 노인요양원 산업의 효율성 분석

• 영문명: Efficiency in U.S. Nursing Homes: An Application of Stochastic Frontier Cost Model
• 발행기관: 연세대학교 사회복지연구소
• 저자명: 최재성(Jae Sung Choi)
• 간행물 정보: 『한국사회복지조사연구(구 연세사회복지연구)』2권, 3~25쪽, 전체 23쪽
• 주제분류: 사회과학 > 사회복지학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1995.05.30

국문 초록

개별조직의 성취수준 (Performance level)을 계량화 하는데 있어서 효율성 의 개념을 적용하는 것은 기술적으로 논리적으로 최근에야 가능하게 되었다. 본 연구에서 사용한 “확률前線비용모델”은 효율성의 개념을 적용하여 조직의 성취수준을 측정하게 하고, 나아가서 그 산업전체의 효율성을 측정하게 하는 연구방법이라 할 수 있다. 본 연구는 540개 (모집단 19,100개소)의 미국 노인요양원을 확률전선비용 모델을 사용하여 효율성을 개별 측정하고 영향을 주는 요인들을 분석했다. 특히, 운영주체 및 관리상의 차이가 비효율성을 결정하는 요인이 되는지를 통 계적으로 검증했다. 본 연구의 확률전선비용모델은 수용자 일인당 하루 일상 비용을 종속변수로 하고, 독립변인에는 서비스 제공형태(service mix), 전문 직원의 특성, 입소자의 특성(case mix), 서비스의 질, 지역간의 차이 등이 고 려되었다. 분석결과는 운영주체가 영리기업인지 혹은 비영리단체인지의 여부는 노인 요양원의 효율성에 영향을 주지 않았으며, 다만 체인화되어 운영이 되고 있는 지의 여부는 효율성에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 연구결 과는 미국 노인요양원 산업이 입소자 일인당 일상비용의 28%정도를 비효율적 으로 사용하고 있음을 보여준다. 여기서 사용한 효율성 측정 방법은 사회복 지조직의 성취수준을 평가하는데 있어서, 서비스전달주체의 유형별로 응용될 수 있겠다.

영문 초록

Measuring organizational performance using the concept of efficiency has not been easy because of technical and logical difficulties. Stochastic frontier cost model allows to measure organizational performance under the concept of efficiency. Further, the model makes it possible to estimate the efficiency of the industry itself which the organization belongs to. This study, using stochastic frontier cost model, analyzed 540 U.S. nursing homes (N=l9,l00) to estimate an individual efficiency and to find affecting factors. Especially, the study analyzed whether or not differences in ownership type and management styles affect efficiency. Operating costs per patient day was the dependent variable for the cost model. Independent variables were service mix, case mix, service quality, location factors, etc. Findings indicated that profit-making incentive in ownership did not turn out significantly affecting efficiency. However, chain-affiliation appeared to improve efficiency. This study also presented that the nursing home care industry used 28 percent of operating costs per patient day, inefficiently. Measuring efficiency using stochastic frontier cost model can be applied to evaluate the performance of diverse social welfare service providers in Korea. Approaching by provider types such as Social Welfare Service Center (N=250), Employees Medical Insurance Associations (N=150), Community Medical Insurance Associatons (N=140), and child care centers, one can estimate efficiency of service delivery system and find out affecting factors.

목차

국문요약

I. 연구의의 및 필요성

II. 효율성에 대한 이론적 고찰

III. 확률전선비용모델을 적용한 비효율성 추정

IV. 장기요양보호서비스 제공자로서의 노인요양원

V. 확률전선비용분석 사례: 미국 요양원 산업의 효율성 분석

VI. 논의

참고문헌

Abstract