요추정면방사선 검사 시 후전방향자세의 유용성

• 영문명: Usefulness of Posteroanterior(PA) Position During Anterior Lumbar Radiography (Comparison of Geometric Aspects with Anteroposterior Position)
• 발행기관: 대한영상의학기술학회
• 저자명: 김건영(Kim Gun Young) 신효식(Shin Hyo Sik) 김연미(Kim Yeon Mi) 김형기(Kim Hyung Ki)
• 간행물 정보: 『대한영상의학기술학회 논문지』2014년 춘계학술대회 논문지, 1~12쪽, 전체 12쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2014.03.30

국문 초록

목 적 : 요추 정면 방사선 검사 시 전후방향자세와 후전방향자세에서 요추의 기하학적 구조에 따른 영상의 특성을 비교함으로써 후전방향자세의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 :  2013년 3월1일 부터 2013년 3월31일 까지 본원을 내원한 환자 30명을 대상으로 요추 정면 방사선 검사의 전후방향자세와 후전방향자세의 영상을 얻었다. 먼저 영상의 화질 평가를 위해 CEC(Commission of European Communities) Criteria of Lumbar spine AP의 평가기준을 적용하여 표준군(n=30)과 대조군(n=30)의 Upper and lower plate surface, Pedicle, Intervertebral joint, Transverse process, Cortex and trabecular structure, Psoas muscle, Sacroiliac joint등 7가지의 해부학적 구조물을 5점 척도로 나누어 시각적으로 평가하였으며 왜곡 면적비율의 비교는 ImageJ(Ver. 1.43) 의 Polygon selection기능을 이용하여 요추1번부터 4번까 지 각 척추체에서 왜곡면적이 차지하는 비율을 비교하였다. Detector 도달 선량을 알아보기 위해 Exposure index를 통해 Detector expose dose로 환산하여 비교하였고, 인체 팬텀과 유리선량게 를 이용하여 유방과 생식선의 표면입사선량을 비교하였으며, 마지막으로 영상의 확대도를 비교하였다. 통계학적 검정은 SPSS 18.0(SPSS Inc, Chicago,IL, USA)을 사용하였으며 시각적 평가는 비 모수 통계(Non-parametric test)중 Wilcoxon signed rank test를 이용하였고 평가자간 신뢰도는 ICC(Intra Class Correlation)계수를 통해 평가하였다. 왜곡면적비율의 비교와 Detector Exposure Dose비교, 확대도 비교, Phantom선량비교는 모수 통계(Parametric test)중 Paired t-test를 사용 하였고 왜곡면적비율비교와 확대도 비교에서는 평가자내와 평가자간 신뢰도를 확인하기 위해 1차 계측치와 2차 계측치의 ICC(Intra Class Correlation)를 이용하였으며, ICC가 0.8이상 나올 경우 평가자간 신뢰성이 높은 것으로 간주 하였다. 모든 통계적 방법은 p<0.01 일 때 통계적으로 유의한 것으로 해석하였다. 결 과 :  영상의 해부학적 점수 비교와 왜곡면적비율의 비교는 후전방향자세에서 우수하였으며 (p<0.01) Exposure Index를 비교한 Detector expose dose는 후전방향자세에서 약0.82μGy가 높았다.(p<0.01) 인체팬텀을 이용한 표면입사선량의 비교에서는 Breast, Lt. Breast, Rt Gonad, Lt Gonad는 각각 후전방향자세에서 전후방향자세에 비해 약 1/26.57(96.25%), 1/28.83(96.54%), 1/32.12(96.89%), 1/34.20(97.08%)로 감소하였으며  통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 영상의 확대는 후전방향자세에서 L1과 L2는 통계적으로 유의한 확대가 있었으나 그 값은 최고 2.33mm로 진단에는 큰 영향이 없었고(p<0.01) L3과 L4에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (p>0.01).평가자간 신뢰도 및 평가자 내 신뢰도는 ICC가 0.8이상으로 매우 신뢰할만한 수준이었다. 결 론 :  요추정면 방사선 검사 시 후전방향자세에서 영상의 질과 진단적 가치, 환자의 피폭선량, 비용적인 측면을 고려했을 때 후전방향자세에서 검사 할 것을 권고하는 바이다

영문 초록

Purpose : This study aims to identify the usefulness of posteroanterior position, by comparing radiographic definition and radiation dose between posteroanterior and anteroposterior positions according to lumbar geometric structure during anterior lumbar radiography. Materials and Methods : This study collected anterior lumbar images of anteroposterior and posteroanterior positions of 30 patients visiting the hospital, applied CEC(Commission of European Communities) Criteria of Lumbar spine AP for evaluating the definition of images, evaluated 7 anatomical structures; Upper and Lower Plate Surfaces, Pedicles, Intervertebral Joints, Transverse Processes, Cortex and Trabecular Structures, Psoas Muscles, and Sacroiliac Joints using a 5-point scale, and we compared distortion rate of images and compared the exposure index to see detector s dose arrived, and magnification of images, lastly, compared the radiation dose in breast and gonad. Result : As the result, images had an excellent definition, and detector s dose arrived was high in a posteroanterior position, when comparing the detector exposure dose. Also, L1 and L2 were significantly magnified in posteroanterior position, but the maximum value of magnification was 2.33mm, it didn t a high effect on diagnosis(p<0.01), and there was no statistically significant difference between L3 and L4(p>0.01), and radiation dose in breast and gonad was decreased about 1/27 and 1/33 in posteroanterior position Conclusion : Considering the quality of image, a diagnostic value, radiation dose of patient and cost, we recommended posteroanterior position during the   anterior lumbar radiography.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결 과

Ⅳ. 고찰 및 결론

Ⅴ.참고문헌

키워드

요추정면방사선 후전방향자세 전후방향자세 Anterior Lumbar Radiation Posteroanterior Position Anteroposterior Position