디지털 X-ray 에너지 조건 선택에 따른 요로결석 검출능력 비교

• 영문명: Detectability of Urinary Stone by Various Parameter in X-ray Energy
• 발행기관: 대한영상의학기술학회
• 저자명: 신준봉(Jun-Bong Shin) 최효준(Hyo-Jun Choi) 김승옥(Seung-Ok Kim)
• 간행물 정보: 『대한영상의학기술학회 논문지』2016년 춘계학술대회 논문지, 27~null쪽, 전체 -26쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.03.30

국문 초록

목 적 : 팬텀의 두께변화에 따른 디지털 X-ray 에너지 조건을 선택하여 요로결석(Urinary Stone)의 크기 및 성분에 따른 검출능력의 차이를 알아보고, 임상에서 요로결석 환자의 X-ray 검사에서 요로결석 검출의 최적화된 검사조건을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2015년 10월 1일부터 2016년 1월 31일까지 본원 비뇨기과를 방문한 요로결석 환자 중 요로결석 제거술 을 받은 환자 15명을 대상으로 수술 후 제거 된 Uric acid 2개, Calcium oxalate monohydrate 4개, Calcium oxalate monohydrate+Carbonate apatite+Struvite 2개, Calcium oxalate monohydrate+Struvite 4개, Calcium oxalate monohydrate+Carbonate apatite 1 개, Carbonate apatite+Struvite 1개, Struvite 1개, 총 15개의 요로결석을 30×30×1cm Bolus 2개 사이에 5cm 간격으로 배열한 후 30×30×1cm 고체팬텀(Solid Water Phantom)을 이용하여, 10cm 두께(Solid Water Phantom 8개, Bolus 2개), 16cm 두께(Solid Water Phantom 8개, Bolus 2개), 22cm 두께(Solid Water Phantom 8개, Bolus 2개)로 변화해 가며 디지털 X-ray 에너지 조건을 선택하여[60 ~ 90kVp, 16 ~ 36mAs, 200mA(고정)] 촬영한 연구결과를 영상의학과 전문의 1명과 방사선사 2명이 비교 분석하였으며, 통계프로그램 SPSS 22.0.0.0 버전을 사용하였다. 결 과 : 200mA 고정조건에서 3명의 관찰자가 Small 팬텀 (30×30×10cm)에서는 60kVp 16mAs 조건 이상에서 US 15개가 모두 관찰, Medium 팬텀 (30×30×16cm)에서는 60kVp, 36mAs 이상이거나 60kVP, AEC 조건 또는 70kVp, 32mAs 이상이거나 70kVP, AEC 조건 또는 80kVp, 32mAs 이상이거나 90kVp, 25mAs 이상에서 요로결석 15개가 모두 관찰, Large 팬텀 (30×30×22cm)에서는 70kVp, AEC 조건에서 요로결석이 제일 많이 관찰되었다. 요로결석의크기가 작을수록 요로결석의 성분이 요산 (Uric acid, 이하 UA) 성분일수록 검출능력이 낮게 나왔으며, 팬텀의 두께가 두꺼워질수록 요로결석 관찰을 위한 디지털 X-ray 에너지 조건이 높아지는 것을 알 수 있다.(p<0.05) 결 론 : 최적화된 디지털 X-ray 검사조건 사용은 보다 정확한 요로결석의 진단 및 요로결석 환자의 피폭경감에 기여하므로 비뇨기과 요로결석 환자의 디지털 X-ray 검사 시 환자의 두께 및 요로결석의 크기와 성분을 고려하여 X-ray 에너지 조건을 조정하면서 검사하는 것이 무엇보다 중요하다고 할 수 있다.

영문 초록

Purpose : This study intends to find the optimized the testing condition in detecting urinary stone during x-ray examination of patients with urinary stone by selecting different digital x-ray energy condition through changes in phantom thickness and comparing the ability to detect urinary stone size and composition. Materials and Methods : Removed urinary stones from 15 patients who had visited the hospital during October 1, 2015 to January 1, 2016 and had urinary stone removal procedures. 2 uric acid, 4 calcium oxalate monohydrate, 2 calcium oxalate monohydrate+ carbonate apatite+ struvite, 4 calcium oxalate monohydrate+ struvite, 1 calcium oxalate monohydrate+ carbonate apatite, 1 carbonate apatite+ struvite, and 1 struvite urinary stones were used. They were lined 5cm apart between two 30x30x1cm bolus, and using 30x30x1cm solid water phantom, were scanned by selecting varying digital x-ray energy conditions [60~90 kVp, 16~36mAs, 200mA (constant)) at 10cm (8 solid water phantom, 2 bolus), 16cm (8 solid water phantom, 2 bolus), 22cm (8 solid water phantom, 2 bolus). The results were studied by one radiologist and two radiology technicians, and SPSS 22.0.0.0 version was used. Result : Under 200mA constant condition, all three observers detected 15 urinary stones: for small phantom (30x30x10cm), conditions over 60kVp 16mAs; for medium phantom (30x30x16cm), conditions over 60kVp, 36mAs or at 60kVp, AEC, conditions over 70kVp, 32mAs or at 70kVp, AEC, or conditions over 80kVp, 32mAs or over 90kVp, 25mAs. As for large Phantom (30x30x22cm), conditions at 70kVP, AEC detected most urinary stones. Urinary stones with smaller size and composed of uric acid are less likely to be detected, and higher digital x-ray energy conditions were required for detecting urinary stones with thicker phantoms.(p<0.05) Conclusion : As optimized digital x-ray testing condition will lead to better diagnosis of urinary stone and lower patient exposure to radiation, during the digital x-ray scan of urinary stone, it is important to vary x-ray energy condition depending on patient thickness and urinary stone size and composition.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결 과

Ⅳ. 고 찰

Ⅴ. 결 론

키워드

Urinary Stone Digital Radiography Xray Energy Phantom