실패한 눈물주머니코안연결술에서 내시경적 재개통술 시트리암시놀론을 적신 코충전물의 효과

• 영문명: Effects of Triamcinolone-soaked Packing for Endonasal Revision in Patients with Failed Endoscopic Dacryocystorhinostomy
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 정영훈(Young Hoon Jung) 이가현(Ka Hyun Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume58,number5, 1~5쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.05.30

국문 초록

목적: 실패한 눈물주머니코안연결술 환자에서 트리암시놀론을 적신 코충전물로 내시경적 재개통술을 시행하여 효과적으로 치료한 증례가 있어 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 증례요약: 4명(4안)의 환자가 코 경유 눈물주머니코안연결술 후 눈물 흘림 증상이 재발하여 내원하였다. 국소마취 후 비강 내시경하뼈 구멍 주변의 육아종과 막성 조직을 제거하였으며, 술자의 판단에 따라 부가적으로 뼈 구멍을 확장하였다. 트리암시놀론을 적신 합성스펀지(Nasopore )로 코안 충전 후 수술을 마쳤다. 실리콘관은 술 후 12주 이상 경과 관찰 후 제거하였으며, 제거 후 시행한 관류 검사 및 비강 내시경 검사에서 특이 이상 소견은 관찰되지 않았고 눈물 흘림 증상 또한 없었다. 발관 이후 ６개월 이상 지속적으로 경과 관찰하였고，4명 모두에서 눈물 흘림의 재발은 없었다． 결론: 실패한 코 경유 눈물주머니 코안연결에서 내시경적 재개통술이 필요한 경우, 부가적인 트리암시놀론을 적신 코충전물 활용을 고려해 볼 수 있다. <대한안과학회지 2017;58(5):586-590>

영문 초록

Purpose: To evaluate the efficacy of endonasal revision using triamcinolone-soaked nasal packing in patients exhibiting recurrence of epiphora after endoscopic dacryocystorhinostomy. Case summary: Four patients (4 eyes) who presented with the chief complaint of recurrence of epiphora after endoscopic dacryocystorhinostomy underwent endonasal revision under local anesthesia. On nasal endoscopy, granulation tissue and membranous tissue around the osseous foramen was removed during endonasal revision. According to the operator’s judgement, the osseous foramen was additionally expanded. Following insertion of a silicone tube, triamcinolone-soaked nasal packing was used for intra-nasal packing. The silicone tube was removed after follow-up of more than 12 weeks. Immediately after removing the silicone tube, there was free passage of saline on lacrimal syringing as well as complete resolution of epiphora. At over 6 months of follow-up after tube removal, there was no recurrence of epiphora in any of the 4 patients. Conclusions: Triamcinolone-soaked nasal packing may be considered in patients with failed endoscopic dacryocystorhinostomy. J Korean Ophthalmol Soc 2017;58(5):586-590

목차

증례보고

고 찰

키워드

Endonasal revision Endoscopic dacryocystorhinostomy Nasopore Triamcinolone