편두통 유사 증상을 보인 갑상샘기능항진증 1례

• 영문명: A Case of Hyperthyroidism Mimicking Pediatric Migraine
• 발행기관: 대한소아신경학회
• 저자명: 양원준(Won Jun Yang) 전상훈(Sang Hoon Chun) 오연정(Yeon Joung Oh) 이건희(Kon Hee Lee)
• 간행물 정보: 『Annals of Child Neurology(구 대한소아신경학회지)』대한소아신경학회지 제24권 제4호, 257~260쪽, 전체 4쪽
• 주제분류: 의약학 > 소아과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.10.30

국문 초록

편두통은 소아청소년에서 흔한 질환으로 조기에 정확한 진단과 적절한 치료가 환자의 삶의 질을 높이는데 매우 중요하다. 정확한 진단을 위해서 두통의 2차적 원인을 감별해야 하는데, 매우 드문 질환이 원인인 경우는 어려움이 따른다. 최근 2차적 원인 중에서 갑상샘기능이상이 드물게 두통과 관련이 있다는 보고가 있다. 저자들은 갑상샘기능항진증으로 인하여 편두통 증상을 보인 환아 증례를 치험하였기에 보고한다. 15세 남아가 2주전부터 처음으로 시작된 주당 4회 정도의 심한 두통(7-8시각 아날로그 척도)을 호소하며 외래 통해 입원하였다. 두통의 통증 부위는 주로 앞이마 부위로 2-3시간 정도 지속되었으며 구역 증세도 동반하였다. 두통 동안에 30초 정도의 어지러움과 시야흐림 증상이 있었다. 생체 징후는 안정적이었으며 뇌자기공명영상 검사에서 특이소견 보이지 않았다. 말초혈액 검사에서 특이소견 보이지 않았으나 호르몬 검사에서 갑상샘 자극호르몬 수치가 0.076 μIU/mL로 증가되어 있었고, T3 >800 ng/dL, free T4 2.19 ng/dL로 증가되어 있었다. 갑상샘 초음파 검사에서 불균일한 저에코양상을 보였으며, 핵의학 검사에서는 양측 갑상샘 동위 원소 섭취율이 1.2%로 감소되어 있었다. 최초에 임상적으로 무조짐편두통을 의심하였으나, 갑상샘기능 항진증 진단 하에 methimazole(15 mg/day)로 치료를 시작하였다. 15일간 투약 후 두통증세 호전되었으며 갑상샘 호르몬 기능도 정상으로 돌아왔다. 소아두통환자에서 설명되는 않는 두통 설명되지 않는 두통 특히 만성 혹은 두통병력이 없는 환자가 갑자기 심한 두통을 호소하는 경우 등의 환자에서는 갑상샘 기능검사에 대한 검토도 필요할 것으로 생각된다.

영문 초록

Migraine is a common neurological disorder that often presents severe headache pain with nausea, vomiting, or sensitivity to light or sound. Children and adolescents with migraine experience drastically impaired quality of life. Therefore early diagnosis and treatments of headache are necessary in addition to accurate differentiation of secondary causes of headache. There are some reports that thyroid dysfunction especially hyperthyroidism may be responsible for producing headache symptoms. We detail a case of 15-year-old boy who was admitted to our hospital due to recurrent episodes of severe headache accompanied by nausea, compatible with the criteria for migraine without aura in the ICHD 3-beta , but finally diagnosed as hyperthyroidism. We further discuss the implications of current research regarding the association between thyroid dysfunction and headache. It is necessary to check the thyroid function tests in the in pediatric patients experiencing unusual headache symptoms.

목차

Abstract

Introduction

Case report

Discussion

요약

References

키워드

Hyperthyroidism Headache Pediatric migraine Thyroid dysfunction