소아에서 발생한 항 GQ1b 항체 양성 밀러피셔증후군 1예

• 영문명: A Case of Miller Fisher Syndrome in a Pediatric Patient with Positive Anti-GQ1b IgG
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김은지(Eun Jee Kim) 하석규(Suk Gyu Ha) 김승현(Seung Hyun Kim)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number3, 528~531쪽, 전체 4쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.03.31

국문 초록

목적: 소아에서 항 GQ1b 항체 양성을 보인 Campylobacter jejuni 감염에 의한 밀러피셔증후군 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 8세 남아가 입원 3일 전부터 발생한 양안 안구운동장애, 복시 및 우안 눈꺼풀처짐, 보행장애를 주소로 내원하였다. 우측 상안검 눈꺼풀처짐과 9 방향의 모든 주시방향에서 안구운동제한을 보였다. 신경학적 검사상 하지에 심부건반사가 소실되어 있었으며 조화운동못함증도 나타났다. 병력청취상 발병 1주일 전 급성위장관감염 증상이 있었으며 대변배양검사상 Campylobacter jejuni가 검출되었다. 이후 시행한 혈청학적 검사상 항 GQ1b 항체 양성으로 밀러피셔증후군으로 확진되어 정맥 내 면역글로불린 투여와 고용량 스테로이드 치료 1달 후 검사에서 하전장애와 눈꺼풀처짐은 호전되었고 보행장애도 완전히 회복되었다. 결론: Campylobacter jenuni 감염 후 발생한 전형적인 눈꺼풀처짐, 심부건반사소실과 양안 외안근마비 및 항 GQ1b 항체 양성을 보인 소아에서의 밀러-피셔증후군 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

영문 초록

Purpose: To report a case of Miller Fisher syndrome in a pediatric patient with gastroenteritis associated with seroconversion of Campylobacter jejuni titer during the development of neurological symptoms and positive anti-GQ1b IgG. Case summary: An 8-year-old male patient visited our clinic with bilateral ophthalmoplegia, diplopia, and ptosis of the right upper lid. He had experienced gastroenteritis one week previous, and antibodies to Campylobacter jejuni were detected in his plasma. Ophthalmic examination revealed a corrected visual acuity of 20/20 in both eyes. Ocular motor examination revealed limitations in all positions of gaze. Neurologic examination demonstrated areflexia and ataxia. The serologic anti-GQ1b IgG test was positive. Intravenous immunoglobulin and steroid pulse therapy were started. Extraocular movement, ptosis, and ataxia gradually improved after one month of treatment. Conclusions: We confirmed a case of Miller Fisher syndrome in a pediatric patient with bilateral ophthalmoplegia, ptosis, and a positive anti-GQ1b antibody test.

목차

Abstract

증례보고

고찰

REFERENCES

국문초록

키워드

Anti-GQ1b IgG antibody Miller Fisher syndrome Pediatric patient