가와사키 병에 동반된 전방 포도막염의 임상 양상–안과 의사의 역할

• 영문명: Anterior Uveitis Associated with Kawasaki Disease−and the Ophthalmologist’s Role
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김미리내(Mirinae Kim) 김선영(Sun Young Kim)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number2, 296~301쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.02.29

국문 초록

목적: 가와사키 병 환아에서 흔히 동반되는 전방 포도막염의 유병률 및 안과적 검사 소견을 알아보고, 전형적 가와사키 병 및 비정형가와사키 병에서의 임상 양상을 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 2013년 10월부터 2015년 1월까지 가톨릭대학교 의정부성모병원 소아청소년과에서 가와사키 병이 의심되어 안과로 진료의뢰된 환아 60명을 대상으로 하여 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 대상 환아 60명 중 46명이 가와사키 병으로 진단되었으며, 이 중 전형적 가와사키 병은 32명, 비정형 가와사키 병은 14명이었다. 가와사키 병으로 진단된 46명 중 32명(69.57%)에서 전방 포도막염이 관찰되었으며, 전형적 가와사키 병 및 비정형 가와사키 병그룹에서의 전방 포도막염 유병률에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 전방 포도막염이 있는 경우 평균 염증세포의 정도는 Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) 1.3이었으며, 전방 포도막염의 평균 지속일은 9.4일이었다. 결론: 가와사키 병은 각막, 전방, 포도막, 시신경 등에 염증반응을 일으킬 수 있는 질환이다. 본 연구에서 임상적으로 가와사키 병이의심되는 환아를 대상으로 하였을 때 전방 포도막염이 가와사키 병을 진단하는 양성예측도는 100%였으며, 민감도는 69.6%, 특이도는 100%였다. 가와사키 병으로 진단된 환아나, 전형적인 진단 기준을 만족하지 못하지만 가와사키 병이 의심되는 환아에서 안과적 검진을 통해 진단, 조기 치료 및 관상동맥 합병증 발생 예방에 도움을 줄 수 있다.

영문 초록

Purpose: To identify ophthalmologic features of Kawasaki disease (KD), and to evaluate anterior uveitis incidence in typical KD and atypical KD. Methods: We conducted a retrospective chart review of 60 patients who clinically suspected KD at The Catholic University of Korea Uijeongbu St. Mary’s Hospital between October 2013 and January 2015. Results: Among a total of 60 patients, 46 were diagnosed with KD; 32 (69.57%) were typical KD and, 14 (30.43%) atypical KD. Anterior uveitis was reported in 69.57% of children with KD. Slit-lamp examination showed anterior chamber cells (average Standardization of Uveitis Nomenclature [SUN] grade 1.3) and the anterior uveitis fully resolved within 9.4 days after the onset of the disease. There was no significant difference in typical KD and atypical KD in terms of age, gender, or uveitis incidence. Conclusions: KD may progress with severe cardiac complications, eventually resulting in permanent sequale. Therefore, early diagnosis and therapeutic intervention is important in KD patients. Anterior uveitis as diagnostic criteria for KD has yielded 100% positive predictive value, 69.6% sensitivity and 100% specificity. Ophthalmologic examination may be useful for suspected KD patients, and a high index of suspicion is necessary in patients with anterior uveitis.

키워드

Kawasaki disease Uveitis Vasculitis