중등도 이하의 얕은 결막낭을 가진 의안환자에서 구강점막 이식을 통한 결막낭 재건술의 효과

• 영문명: Effects of Contracted Anophthalmic Socket Reconstruction with Oral Mucosa Graft
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 배경화(Kyoung Hwa Bae) 유인천(In Cheon You) 안민(Min Ahn)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number2, 188~194쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.02.29

국문 초록

목적: 결막낭 수축으로 인하여 얕은 결막낭을 가진 의안 착용 환자들에서 구강점막 이식술의 치료 효과를 알아보고 이를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2009년 8월부터 2015년 5월까지 본원 안과에서 결막낭 수축을 진단 받고, 아랫입술 점막을 이용한 결막낭 재건술을 시행하였으며, 술 후 추적관찰된 환자군 11명 11안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 11명 11안 모두 추적관찰 기간 내 의안 삽입이 가능하였다. 환자들 모두 미용상으로 만족하였으며, 추적관찰 기간 동안 이식편의 흡수 및 결막낭의 재위축 또는 얕아진 소견 없이 깊은 결막낭을 유지하였다. 공여부위는 일부 육아조직 형성과 함께 정상적인 재상피화가 이루어졌다. 술 후 첫 1주일간 공여부위와 관련하여 환자들의 통증은 숫자통증등급에 의하여 평균 3.18 ± 0.94점이었으며, 관찰기간 동안 감염, 출혈, 위축 반흔은 보이지 않았다. 공여부위와 관련된 후기 합병증으로 감각저하, 구음장애, 이상감각(저릿함)이 있었으며 전체 11명 중 4명에서 후기 합병증으로 인한 불편이 있다고 답하였고 11명 중 7명에서는 후기 불편감을 호소하지 않았다. 결론: 구강점막은 결막낭 수축으로 인하여 의안 착용이 어려운 환자들에서 결막낭 재건술을 위한 좋은 이식편으로 고려할 수 있다.

영문 초록

Purpose: This study is executed to identify and report the treatment effects of oral mucosa grafting of prosthetic eye patients who have shallow conjunctival socket caused by socket contraction. Methods: Conjunctival sac reconstruction was performed by using the lower lip mucosa to 11 eyes of 11 patients diagnosed with contracted conjunctival sac at the ophthalmic clinic from August 2009 to May 2015, and a retrospective analysis was performed with medical record data from the patients who were followed-up after surgery. Results: Within the follow-up period, prosthetic eye insertion was possible for all 11 eyes of the 11 patients. All of them were satisfied in an aesthetic aspect, and were able to maintain deep conjunctival sac without receving findings of graft absorption, or re-contracted or shallow conjunctival sac during the follow-up period. On the donor region, normal epithelialization occurred. Concerning the donor region for the first week after surgery, the mean score of the patients' pain was 3.18 ± 0.94 points measured by a numerical rating scale, and no infection, bleeding, contraction, or cicatrix was revealed during the follow-up period. There were hypoesthesia, pararthria, and paresthesia (tingling sense) for post-complications from the donor region, and four patients out of the 11 patients complained of discomfort resulting from post-complications; whereas the remaining seven patients did not complain of discomfort. Conclusions: Oral mucosa can be considered as a good graft for contracted conjunctival sac reconstruction for patients who cannot wear a prosthetic eye.

키워드

Conjunctival sac reconstruction Contracted conjunctival sac Lip mucosa Prosthetic eye