파킨슨병에서 감각증상과 신경생리검사와의 연관성

• 영문명: Correlation between Neuroelectrophysiological Findings and Sensory Symptoms in Patients with Idiopathic Parkinson Disease
• 발행기관: 대한임상노인의학회
• 저자명: 조아라(A-Ra Cho), 송인욱(In-Uk Song), 김영도(Young-Do Kim), 정성우(Sung-Woo Chung)
• 간행물 정보: 『대한임상노인의학회지』대한임상노인의학회지 제11권 제4호, 307~314쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2010.12.31

국문 초록

연구배경: 특발성 파킨슨병은 기저핵을 침범하는 신경퇴행성 질환으로써 말초신경은 보존된다고 생각되어 있다. 또한 말초신경병증과 파킨슨병의 연관성에 대한 연구도 매우 적은 실정이다. 하지만 최근 통증, 저린 감각을 포함한 애매모호한 감각증상을 파킨슨병의 환자의 40%에서 70%까지 호소하는 비운동성 증상의 하나로 인지하기 시작하였다. 따라서 본 저자들은 전기생리검사를 통하여 파킨슨병에서의 감각 증상이 말초신경병증과 관련 있는지에 대해 명확히 하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 통증, 저린 감각 그리고 감각둔마 같은 애매모호한 감각증상을 가진 파킨슨병 환자 25명이 본 연구에 참여하였다. 모든 파킨슨병 환자의 운동의 심한정도는 modified Hoehn and Yahr Stage (H & Y Stage)로 평가하였고, 말초신경병증의 동반여부를 명확히 하기 위해 전기생리검사를 시행하였다. 또한 운동증상의 심한 정도에 따라 두개의 군으로 나누었다. 즉 I군은 H & Y stage I 또는 II로 평가된 환자들로 구성하였고 II군은 H & Y stage III 또는 IV으로 평가된 환자들로 구성하여 말초신경병증과 파킨슨병의 심한정도와의 연관성을 분석하였다. 결과: 신경전도 검사상에서는 본원 정상수치보다 자신경의 감각 신경의 진폭의 저하와 장딴지 신경의 신경전도속도의 저하를 통계적으로 의미 있게 보였다. 파킨슨병의 운동증상의 심한 정도에 따른 비교는 I군과 II군간의 유의한 차이를 보이지 않았다. 하지만 레보도파 용량에 따른 연관성에 대해서는 자신경의 운동신경 진폭과 장딴지 신경의 감각신경 속도에 있어서 통계적으로 유의한 비정상 소견을 보였다. 결론: 신경생리검사를 시행하여 파킨슨병과 말초 신경병증의 연관성에 대해 분석한 본 예비 연구를 통하여 최근에 제안되고 있는 보고들처럼 항 파킨슨병 약물 중에서 레보 도파의 치료가 파킨슨병의 비운동성 증상의 일부로 설명되는 말초신경병증을 유발할 수 있다는 가능성을 제시하는 바이다.

영문 초록

Background: Idiopathic Parkinson’s disease (IPD) is a neurodegenerative disorder involving the basal ganglia and it is thought to spare the peripheral nervous system. And there is little evidence associating peripheral neuropathy and IPD in the current literature However, ambiguous sensory symptoms including pain and numbness have been a well recognized nonmotor manifestation of IPD that affect between 40% and 75% of patients during their illness. Thus, we invested to clarify association peripheral neuropathy and IPD associated with sensory symptoms by using electrophysiological tests. Methods: We recruited 25 patients with IPD associated with ambiguous sensory symptoms, such as pain, numbness and hypoesthesia. All IPD patients were performed modified Hoehn and Yahr Stage (H & Y stage) to evaluate severity of motor symptoms of IPD and electrophysiological tests to clarify presence of neuropathy. We also categorized all patients into 2 groups according to H & Y stage (group I=H & Y stage I and II; group II=H & Y stage III and IV) and analyzed correlation between severity of IPD and peripheral nerve disorder. Results: Nerve conduction tests of our study demonstrated abnormal findings on sensory amplitude of ulnar nerve and nerve velocity of posterior tibial motor nerve, significantly. Our study showed no association between electrophysiological findings and motor severity of Parkinson’s disease according to H & Y stage but significant correlation between levodopa dosage and electrophysiological findings. Conclusion: In this study, we could show that IPD patents with sensory symptoms might have elelctrophysiological abnormalities and there was not association between motor severity and electrophysiological findings but association between levodopa dosage and electrophysiological findings. Therefore, we cautiously suggest that IPD is neurodegenerative disease involving peripheral nerve system as nonmotor symptoms, which was associated with levodopa dosage per day.

목차

Abstract

서론

방법

결과

고찰

참고문헌

국문요약

키워드

파킨슨병 감각증상 말초신경병증 Parkinson’s disease Sensory symptoms Peripheral neuropathy