인지기능 평가 도구들의 진단 예측치

• 영문명: Diagnostic Predictive Values of Cognitive Function Tests
• 발행기관: 대한노인정신의학회
• 저자명: 박종한(Jonghan Park) 이양현(Yang Hyun Lee) 김희철(Heecheol Kim)
• 간행물 정보: 『노인정신의학』노인정신의학 제2권 제1호, 78~84쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1998.06.30

국문 초록

연구목적： 일반 인구에서 유병률이 높지 않은 질병을 진단하는 검사 도구의 타당도를 고려할 때는 민감도와 특이도보다는 양성 및 음성 예측치가 더 중요하다. 본 연구는 지역 사회 노인들에서 MMSEK와 CIDI의 치매 진단 예측치를 알아 보기 위한 것이다. 방 법： 이미 연구된 MMSEK와 CIDI의 진단적 민감도와 특이도, 지역 사회 노인들에서의 치매 유병률을 이용하여 양성 예측치와 음성 예측치를 계산했다. 계산 공식은 Bayes정리이었다. 결 과： 65세 이상의 노인들에서 치매의 유병률이 10.8%인 지역 사회 노인들에서 MMSEK로 치매를 진단하는 구분점을 23점 이하로 했을 경우, 양성 예측치는 56.7%, 음성 예측치는 99.0%, 그리고 혼합 오차는 8.4%이었다. CIDI에서 치매 유무의 구분점을 57점 이하로 정하면 치매의 유병률이 10.8%인 어느 노인 집단에서는 양성 및 음성 예측치가 각각 64.2%와 99.1%이었고, 혼합 오차는 6.3%이었다. 민감도와 특이도가 일정할 때 치매의 유병률은 MMSEK와 CIDI의 양성 예측치에는 큰 영향을 미친 반면에 음성 예측치와 혼합 오차에 미치는 영향은 미미했다. 결 론： 여러 가지 검사 도구의 민감도와 특이도가 유사하다면 진단하고자 하는 질병의 유병률이 음성 예측치와 혼합 오차에는 영향을 별로 끼치지 않으므로 검사 도구를 선택할 때 양성 예측치가 우수한 검사 도구를 선택해야 할 것이다. 이러한 관점에서 지역 사회 노인들에서 치매를 진단하는데는 CIDI가 MMSEK보다 우수하다고 할 수 있다.

영문 초록

Objective：The positive and negative predictive values are more important as the diagnostic validity than the sensitivity and specificity in the general population with a low prevalence rate of a disease. The present study is about the diagnostic predictive values of the Korean version of mini-mental state examination and Cognitive Impairment Diagnosing Instrument in an unselected community elderly group. Method：The positive and negative diagnostic values were calculated based on the Bayes theorem, using the sensitivity and specificity of the Korean version of mini-mental state examination and Cognitive Impairment Diagnosing Instrument and a previously reported prevalence rate. Results：When the prevalence of dementia is 10.8% among elderly people living in a community, the positive predictive value, negative predictive value and combined error were estimated as being 56.7%, 99.0%, and 8.4%, respectively, at cutoff score of 23 of the Korean version of mini-mental state examination for diagnosing dementia. In the case of the Cognitive Impairment Diagnosing Instrument, they were 64.2%, 99.1% and 6.3%, respectively, at the point of 57 or less in an unselected community sample with the same prevalence. If the sensitivity and specificity are constant, the positive predictive values of the Korean version of mini-mental state examination and Cognitive Impairment Diagnosing Instrument incresed markedly with the rising prevalence while the negative predictive values and combined errors changed little. Conclusion：If a variety of diagnostic tests available are similar in the diagnostic sensitivity and specificity, a test with higher positive predictive value should be prefered because the negative predictive value and combined error are not significantly influenced by the prevalence. In this regard, the Cognitive Impairment Diagnosing Instrument may be superior to the Korean version of mini-mental state examination.

목차

서 론

연구대상 및 방법

결 과

고 찰

요 약

키워드

노인 시험 예측치 치매 Aged Dementia Predictive value of tests