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학술논문

만성 경직성 편마비 환자에서 보툴리눔 독소 근주입 후 상지 운동기능 개선 효과

이용수 2

영문명: Effects of Botulinum Toxin A on Arm Motor Function Recovery in Chronic Spastic Hemiplegic Patients
발행기관: 대한작업치료학회
저자명: 노세응 서은진 정복희 주민철
간행물 정보: 『대한작업치료학회지』제19권 제2호, 53~62쪽, 전체 10쪽
주제분류: 의약학 > 의학일반
파일형태: PDF
발행일자: 2011.06.30

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1:1 문의

국문 초록

목적 : 만성 경직성 편마비 환자에서 보툴리눔 독소 근 주입 후 상지 운동기능 개선을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 뇌졸중 발병 후 12개월 이상이 경과된 만성기 편마비 환자 18명을 대상으로 환측 상지의 요측수근굴근, 척측수근굴근, 심지굴근, 천지굴근에 보툴리눔 독소를 각각 25 단위 주사하였다. 평가는 주사 전, 주사 2주 후와 8 주 후의 상지 기능 변화 및 동작 분석을 시행하였다. 상지의 경우 수정 에쉬워스 척도와 도수 근력 평가, 뇌졸중 상 지 기능 평가, 수지의 파악력 및 측면 집기력을 평가하였고 정량 분석을 위하여 3차원 동작 분석기를 이용하여 손 목관절의 최대 굴곡-최대 신전, 손바닥 두드리기, 검지 두드리기, 30cm 추적운동의 동작을 분석하였다. 결과 : 보툴리눔 독소를 주사 후 마비측 수지의 파악력, 측면 집기력에서는 유의한 변화가 없었으나 손목관절의 신 전, 수지의 신전 근력, 뇌졸중 상지 기능 평가에서 유의한 호전이 관찰되었다(p<.05). 3차원 동작 분석기를 이용한 상지 기능의 평가에서 손목관절 최대 굴곡-손목관절 신전 동작의 관절운동범위에서 유의한 호전이 관찰되었으며 손목관절 최대 굴곡-손목관절 신전 동작 및 손바닥 두드리기와 검지 두드리기 동작에서 진동수의 유의한 증가와 변이도의 유의한 감소는 관찰되지 않았으나 진폭의 유의한 증가가 관찰 되었다(p<.05). 결론 : 만성 경직성 편마비 환자에서 환측 상지에 대한 보툴리눔 독소 치료는 상지 운동기능 개선에 유의한 효과를 보였다.

영문 초록

Objective : The objective of this research was to determine the effects of Botulinum toxin A on the arm motor function in chronic spastic hemiplegic patients. Methods : A total of 18 patients who suffered from chronic spastic hemiplegia over 12 months after a brain injury, with wrist and finger strengths of more than a poor minus grade, were enrolled. Botulinum toxin 25 IU (Botox@) was injected into the flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, and flexor digitorum profundus of each subject's hemiplegic arm. The outcome was assessed by a manual muscle test for arm strength, a dynamometer, a pinch gauge for grip and pinch power, Modified Ashworth Scale (MAS), Manual Function Test (MFT) and CMS10 measuring system for motion analysis at baseline, after 2 weeks, and after an additional 6 weeks of post-injection. Results : After 8 weeks of injection, the subjects’grip and pinch power did not increase significantly. MAS was decreased significantly and wrist extension strength, finger extension strength, and MFT score were increased significantly(p<.05). There were significant improvements in the range of motion score of the passive wrist flexion-active extension movement, as well as in the amplitude of the wrist flexion-extension movement, and hand and finger tap motions (p<.05). Conclusion : A Botulinum toxin injection maybe an effective treatment for spasticity and motor function in chronic spastic hemiplegic patients.