정상 갑상샘 기능을 가진 소아청소년에서 비만과 갑상샘 호르몬과의 연관성

• 영문명: Relationship between Obesity and Thyroid Hormone in Children and Adolescents with Normal Thyroid Function
• 발행기관: 조선대학교 의학연구원
• 저자명: 이성찬(Sung Chan Lee) 고수영(Su Yeong Ko) 이재희(Jae Hee Lee) 김은영(Eun Young Kim)
• 간행물 정보: 『The Medical Journal of Chosun University』제42권 제4호, 87~92쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.12.31

국문 초록

배경: 비만 환자의 수가 증가함에 따라 소아기 비만 역시 커다란 문제로 인식이 되고 있다. 비만은 고혈압, 고지질혈증, 당뇨 및 대사증후군의 발생률을 높이고, 체형에 대한 불만족, 심리적 문제 등을 동반하기도 한다. 갑상샘 질환을 가지고 있지 않은 비만환자들에서 갑상샘 호르몬의 이상이 종종 발견되고 있다. 갑상샘 저하증이 체중에 영향을 미치는 것은 널리 알려진 사실이나, 비만이 갑상샘 호르몬 검사 결과에 영향을 미치는지에 대해서는 아직은 많은 논란이 있다. 본 연구는 갑상샘 기능이 정상인 소아에서 비만과 갑상샘 호르몬 농도의 상관관계를 조사하고자 한다. 방법: 연구 대상자는 조선대학교 병원을 방문했던 정상적인 갑상샘 기능을 지닌 6세에서 18세에 사이의 환자를 대상으로 갑상샘 질환, 당뇨병, 신장 질환이 있거나 흡연, 음주, 스테로이드 또는 지질강하제의 복용력이 있는 환자를 제외한 356명을 무작위 선정 [남 117 / 여 239] 하였다. 체질량지수(Body mass index, BMI) ≥ 85 백분위 수를 가진 환아를 과체중-비만군으로 [전체 192명(54%), 남 69명(59.0%) / 여 123명(51.5%)]를 분류하였다. 결과 : 연구에 참여한 환자들의 평균 연령은 10.2세(8.50;12.367)로 남자 11.5세(8.50;12.4), 여자 9.8세(8.3; 12.4)였으며, 평균 키 z score 0.478(-0.414;1.262) 남자 0.415(-0.591;1.145), 여자 0.532(-0.232;1.303), 평균 BMIz score 1.312(-0.058;2.131) 남자 1.378(0.198;1.960), 여자 1.125(-0.111;2.205)이었다. 총 356명(남아 117명, 여아 239명) 중 남녀간의 갑상샘자극호르몬(thyroid stimulation hormon, TSH)과 유리티록신(Free thyroxin, fT4)의 유의한 차이는 없었다. 혈청 TSH의 농도 4를 기준으로, TSH < 4.0 μIU/mL(A군)과 TSH ≥ 4.0 μIU/mL (B군, 정상 범위의 상위 레벨)로 나누었으며 BMI z score는 (A)군 1.129, (B)군 1.82로 (B)군에서 유의하게 높게 나타났고(p=0.034), ALT, rGTP, Total cholesterol 역시 (B)군이 유의하게 높았다(각각 p=0.034, p=0.004, p=0.003, p=0.032). 연령, 성별, 출생 시 체중, 사춘기 발달을 보정한 다중 회귀 분석결과에서 TSH와 BMI z score간의 양의관련성을 보였으며, fT4는 다른 인자들과는 관련성이 없었다.

영문 초록

As the number of obese patients increases, childhood obesity also increases and it is recognized as a big problem because it increases the incidence of hypertension, hyperlipidemia, diabetes and metabolic syndrome. Although thyroid hormone abnormalities sometimes exist in obese patients without thyroid disease, there is still much controversy on the impact of obesity on thyroid hormone test results. Accordingly, the present study investigated the correlation between obesity and thyroid hormone concentrations in children with normal thyroid function. In the present study, 356 patients aged 6-18 years who visited the Chosun University Hospital were randomly selected, after exclusion of those with thyroid disease, diabetes mellitus, kidney disease, those with a history of smoking and drinking, and those taking steroids or lipid lowering agents. There were no significant differences in levels of thyroid stimulation hormone (TSH) and free thyroxin (fT4) between males and females. The patients were divided into groups based on serum TSH concentration: group A with TSH < 4.0 μIU/mL and group B with TSH ≥ 4.0 μIU/mL (upper level of normal range). BMI z score, ALT, rGTP, and total cholesterol were significantly higher in group B. Multiple regression analysis adjusted for age, gender, birth weight, and pubertal development showed that TSH and BMI z score were positively correlated, while fT4 was not correlated with other factors.

목차

서론

방법

결과

고찰

요약

키워드

Obesity Thyroid hormone Thyroid stimulation hormone Free thyroxin