만성골수성백혈병의 치료의 발전

• 영문명: Advancement of Chronic Myeloid Leukemia Treatment: Imatinib Era
• 발행기관: 조선대학교 의학연구원
• 저자명: 박상곤(Sang Gon Park)
• 간행물 정보: 『The Medical Journal of Chosun University』제39권 제3호, 113~119쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2014.09.30

국문 초록

골수이식 외에는 적절한 치료제가 없던 CML은 2000년 초반 Imatinib이 개발된 이후 지금까지 10여 년간 1차 치료 약제로 안정된 효과를 지속 중이다. 그러나 만약 Imatinib에 적절한 효과를 보이지 않는다면 환자의 약제복용에 대한 순응도를 확인환 뒤에 Imatinib의 혈중농도를 측정한 뒤, 일단 Imatinib을 최고용량까지 올려 보는 방법이 있을 듯하다. 만약 Imatinib의 용량을 올리는 데 부작용 등의 이유로 실패하거나, 600-800 mg에도 효과가 없으면 CML에 대한 내성유전자들을 검사해 보고, 적절한 2차 약제를 시도하거나, 만약 이식 기부자가가 있는 젊은 환자는 바로 동종 조혈모세포 이식을 시도해 볼 수 있겠다. 2차 약제로 승인된 Dasatinib과 Nirotinib 중에 어떤 약제를 먼저 사용하여야 하는 것은 내성유전자의 결과를 봐서 적절한 2차 약제를 선택하고, 환자의 개개인의 상태(흉막삼출액의 부작용, long QT syndrome, 급성기) 등에 따라서 적합한 2차 약제를 선택하여 투여해 볼 수 있겠고, 2차 약제를 사용했음에도 저항성을 보인다면 새로운 약제의 임상연구나 적극적인 동종 조혈모세포이식을 고려해 볼 수 있겠다.

영문 초록

Chronic myeloid leukemia (CML) was a well-known myeloproliferative neoplasm and a disease of haemopoietic stem cells due to BCR-ABL fusion protein arising from a translocation t(9;22), known as the Philadelphia chromosome. Imatinib (Gleevec), a selective small molecule inhibitor of Bcr-Abl kinase, has been confirmed as the standard drug therapy for CML. Discovery of imatinib led to the availability of a molecular-targeted therapy as a new model of cancer treatment and challenged the molecular target cancer treatment trend from non-targeted cytotoxic chemotherapy. We reviewed the advancement of chronic myeloid leukemia treatment in the area of imatinib.

목차

서론

본론

요약

키워드

Chronic myeloid leukemia bcr-abl fusion protein Imatinib Dasatinib Nilotinib