정신병환자의 통합치료를 위한 낮병원 모델

• 영문명: A Day Hospital Model for Integrated Therapy of Psychotic Patients
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 윤성철 이후경 김선재 성상경 함웅 이규항
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제36권 제6호, 969~986쪽, 전체 18쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 1997.11.30

국문 초록

본 연구는 통합치료를 위한 낮병원 모델을 소개하고, 이 모델의 낮병원 치료를 시행하여 그 결과를 평가하 고 시행과정 중에 나타난 특징을 분석하며, 우리 실정에 맞는 낮병원 모델을 발전시켜, 정신병환자를 효과적 으로 돕고 사회재적응을 촉진시키기 위한 목적으로 실시되었다. 본 모델의 낮병원 치료를 1996년 5월부터 12월까지 총 25명의 환자를 대상으로 실시하였다. BPRS, 삶 의 만족 척도, 프로그램 유익성 척도, 13가지 치료요인 척도, 가장 중요한 사건 설문지를 낮병원 치료 초기와 말기에 시행하여 그 결과를 중심으로 낮병원 모델에 대한 평가를 하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1) 본 낮병원 모델은 나이, 입원횟수, 유병기간, 기능수준에 있어 다양한 환자들에게 광범위한 치료를 제 공할 수 있었다. 2) 본 낮병원 모델은 치료효과라는 측면에서 볼 때, 주로 음상증상을 호전시키고 주관적인 삶의 만족도를 높여주는데 기여하였다. 3) 상위기능집단과 하위기능집단으로 나누었을 때 상위기능집단에서는 집단정신치료, 싸이코드라마 등 비 구조적이고 자신의 내면을 깊이 있게 탐구를 할 수 있는 치료를 높이 평가하였으나 하위기능집단에서는 그 렇지 않았다. 그러므로 두 집단으로 나누어 낮병원 치료를 진행하는 것이 더 효과적일 수 있다. 4) 치료요인의 결과를 살펴보면 상위기능집단과 하위기능집단 모두 치료가 진행됨에 따라 작용하는 치료 요인에 차이가 있었으며, 상위기능집단은 말기에 대인관계학습을 더 중요시하였고, 하위기능집단은 말기에 사회화 기술의 발달을 더 중요시하였다. 그러므로 상위기능집단은 낮병원 종결 후 장기외래환자 집단정신치 료에, 하위기능집단은 사회복귀시설에 참여하는 것이 타당할 것으로 생각된다. 5) 본 낮병원 모델은 전체적으로 운영하기가 편하였고, 치료인력을 최대한 효율적으로 사용할 수 있게 하였다

영문 초록

Objects：The purpose of this study was to present a day hospital model(hereinafter called as “this model”) for integrated therapy, to evaluate the result of performing this model, and thus to develop day hospital model for helping psychotic patients effectively and promoting social readaptation. Methods：The authors performed this day hospital model from 1996, May to December. A total of 25 psychotic patients participated in this study. BPRS, Life Satisfaction Self-Rating Scale, Program Helpfulness Scale, 13 Therapeutic Factors Scale, and Most Important Event Questionnaire were used at the start of day hospital treatment and at the end. Results：The results were as follows： 1) In this model, it was possible to offer the wide treatment to heterogeneous patients who varied in age, number of admission, duration of illness, and functional level. 2) In the aspect of therapeutic effect, this model contributed for improving negative symptoms and increasing subjective life satisfaction. 3) When the patients were divided into the higher functional level group and the lower functional level group, the higher functional level group set a high value on group psychotherapy and psychodrama that were unstructured and could make patients explore their inner side deeply. But the lower functional level group did not so. Therefore dividing into two groups by functional level may be more effective for day hospital treatment. 4) Therapeutic factors were different between the periods of day hospital treatment. And in the higher functional level group, ‘interpersonal learning’ was important at the last period, but in the lower functional level group, ‘socializing technique’ was important at the last period. So long-term group psychotherapy may be more suitable for the after-care of the higher functional level group, and day care or other psychosocial rehabilitation programs may be more suitable for the after-care of the lower functional level group. 5) This model was easy to apply to Korean day hospital setting, and made staffs treat patients efficiently. Conclusion：This day hospital model would be used effectively and efficiently in Korean day hospital setting.

목차

서 론

본 논문의 저자들이 개발한 통합치료를 위한 낮병원 모델

대상 및 방법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

낮병원 모델 통합치료