만성신부전환자와 만성간염환자의 정신병리에 관한 비교 연구

• 영문명: A Comparative Study Concerning the Psychopathologies between the Patients with Chronic Renal Failure and Those with Chronic Hepatitis - Focused on Medically-ill Outpatients Compared with Controlled Subjects who Received Medical Examination -
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 홍영재 옥종한 공진민 김용관 김정기
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제41권 제3호, 486~497쪽, 전체 12쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2002.05.30

국문 초록

연구목적： 불안, 우울에 관하여 입원환자를 대상으로 한 연구는 많았으나 외래환자를 대상으로 한 연구 나 질환계 통별 비교연구는 별로 없는 실정이다. 따라서 저자들은 1) 내과 외래환자들의 정신병리, 2) 질환의 경중 도에 따른 정신병리의 차이, 3) 이환기간에 따른 정신병리의 차이, 4) 정신과 자문 현황을 알아보기로 하 였다. 본 연구는 전체 내과 외래환자에 대한 연구의 두 번째 과정으로써 만성신부전환자와 만성간염환 자를 비교해보기로 하였다. 방 법： 1999년 3월부터 4월까지 본원 내과외래를 방문한 자 중 만성신부전환자 38명과 만성간염환자 26명 을 대상군으로 하였으며 1999년 9월에 본원 건강검진센타를 방문한 116명을 대조군으로 하여 STAI, BDI, SCL-90-R, 환자가 생각하는 발병원인 등에 대한 설문지 조사를 실시하였으며 이후에 병록지를 검토하였다. 결 과： 상태불안의 측면에서 만성신부전군의 62.2%가 상태불안군으로 이는 만성간염군의 52.0%에 비해 약간 높았으며 두 군 모두 대조군에 비해 유의하게 높게 나타났다. 우울의 측면에서 만성신부전군의 16.7%가 우울군으로 이는 만성간염군의 9.1%에 비해 약간 높았지만 두 군 모두 대조군과 유의한 차이 가 없었다. 이환기간에 따른 상태불안의 비교에서 만성신부전군과 만성간염군 모두 이환 초기에 불안이 비교적 높은 것으로 나타났다. 이환기간에 따른 우울의 비교에서 만성신부전군은 이환 1년에서 5년 사 이에 가장 높게 나타난 반면에 만성간염군은 기간에 관계없이 비교적 일정하게 유지되었다. 환자 자 신들이 생각하고 있는 발병원인에 대한 질문에 가장 높은 빈도로 만성신부전군의 36.2%, 만성간염군의 24.3%가 심리적인 원인이라고 답할 만큼 환자들이 심리적인 요인을 중요하게 생각하는데 반해 정신 과 자문율은 두 군에서 각각 5.7%와 7.7%에 불과하였다. 결 론： 저자들의 결과로 근거하여 환자들이 겪고 있는 정신과적 문제에 비해 현재 적절한 정신과적 개입이 이 루어지지 않았던 것으로 생각되며 향후 이들 환자를 치료하는데 있어서 정신과 의사와 내과 의사가 보다 협력적이고 통합적인 역할을 수행하여야 할 것으로 생각된다.

영문 초록

Objectives：Although there were many studies examining anxiety and depression in hospitalized medically- ill patients, there were few studies in examining anxiety and depression of non-psychiatric outpatients or comparative studies among the disease categories. Therefore, we wanted to explore 1) psychopathologies in the patients with chronic renal failure and those with chronic hepatitis, 2) differences of psychopathologies by severity, 3) differences of psychopathologies by the duration of illness, and 4) psychiatric consultation. This was the second series of the whole project. Methods：From March to April 1999, 38 patients with chronic renal failure and 26 patients with chronic hepatitis who visited the medical outpatient department are included in the subject group and 116 persons who visited the health examination center in September 1999 are included in the control group. We reviewed the medical records of the patients and inquired what they thought the causes of their illness were. We evaluated the patients with State-trait anxiety inventory, Beck depression inventory, Symptom checklist-90-Revision. Results：In state anxiety, 62.2% of the patients with chronic renal failure fell into the anxious group, which is somewhat greater than the 52.0% of those with chronic hepatitis. The rates in both subjects are significantly higher than that of the control group. 16.7% of the patients with chronic renal failure were depressed, which is somewhat greater than the 9.1% found in chronic hepatitis. The rates in both subjects showed no significant difference from that of the control group. When the state anxiety scores were compared during the duration of the illness, it was found to be relatively higher during the early phase of disease in both the chronic renal failure patients and the chronic hepatitis patients. In the depression, the scores were found to be relatively higher in the chronic renal failure patients when the duration of illness was between 1 to 5 years compared to other duration groups, while the patients of chronic hepatitis were found to be relatively constant. Most frequently, 36.2% of the patients with chronic renal failure and 24.3% of those with chronic hepatitis thought the cause of their illness to be psychological , but the rates of psychiatric consultation in both subjects are 5.7%, 7.7% respectively. Conclusions：Our results suggest that proper psychiatric interventions are not being conducted yet and more cooperative and integrative roles are required among psychiatrists and internists.

목차

서 론

방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

내과외래환자 만성신부전 만성간염 불안 우울 정신과 자문