정신분열병 환자의 신경인지기능, 증상 및 사회적 인지와 사회적 기능과의 관계

• 영문명: The Relationship of Neurocognitive Function, Symptoms, Social Cognition and Social Function in Patients with Schizophrenia
• 발행기관: 대한신경정신의학회
• 저자명: 최상철 김경진 백영석 오상우 김재현
• 간행물 정보: 『신경정신의학』제41권 제3호, 430~441쪽, 전체 12쪽
• 주제분류: 의약학 > 정신과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2002.05.30

국문 초록

연구목적： 본 논문은 정신분열병 환자의 신경인지기능, 증상, 사회적 인지 변인들과 사회적, 직업적 기능과의 관 련성을 알아보고자 하였다. 방 법： DSM-Ⅳ에 의해 정신분열병으로 진단된 30명(남자：17명, 여자：13명)의 환자에게 위스콘신 카드 분류 검사(WCST), 한국판 웩슬러 성인용 지능검사(K-WAIS)의 숫자 외우기 소검사, Rey-Kim 기 억 검사, 경계력 검사, 양성 및 음성 증후군 척도(PANSS), 대처방식 체크리스트(WCC), 정신 장애 지 각 평가 척도(SUMD), 사회적, 직업적 기능 평가 척도(SOFAS) 및 주관적 삶의 질 척도(IWB)를 실 시하였다. 결 과： 신경인지기능 중 WCST의 보속 오류수와 SOFAS 점수 간에 유의한 부적 상관이 있었다. Rey-Kim 기억 검사의 MQ와 SOFAS 점수간에는 의미있는 정적 상관을 보였다. K-WAIS의 숫자외우기 소검사 는 바로 따라외우기와 거꾸로 따라외우기 및 숫자외우기 총점 모두가 전반적인 삶의 만족도와 정적 상 관을 보였다. 증상 측정치에서는 음성 증상, 일반 정신병리 증상 및 PANSS 총점이 SOFAS 및 IWB와 유의하게 부적 인 상관을 나타내었다. 그러나 양성 증상은 아무런 연관이 없는 것으로 나타났다. 사회적 인지 변인 중에서는 문제 집중적 대처방식이 SOFAS 점수 및 IWB의 전반적 삶의 만족도와 의미있는 정적 상관을 나타냈다. SOFAS에 대한 위계적 회귀분석 결과, 문제 집중적 대처, Rey-Kim 기억 검사의 K-A 학습 기울기, PANSS 총점 및 WCST의 보속오류수가 전체 변량의 65.7%를 설명하였다. IWB에 대한 중다회귀분석 결과, 삶에 대한 느낌을 종속변인으로 하였을 때는 PANSS의 일반 정신 병리 증상과 Rey-Kim 기억 검사의 K-A 지연 회상 점수가 전체 변량의 41.8%를 설명하였고, 전반 적인 삶의 만족도를 종속변인으로 하였을 때는 PANSS 총점, Rey-Kim 기억 검사의 K-A 지연회상, 거꾸로 따라외우기, WCST의 세트유지 실패가 전체 변량의 67.3%를 설명하였다. 결 론： 본 연구에서는 정신분열병 환자의 신경인지기능(실행기능, 언어적 기억, 주의력), 증상(음성증상, 일 반 정신병리 증상), 사회적 인지(문제 집중적 대처) 변인과 사회적, 직업적 기능간에 의미있는 관련성 이 나타났다. 특히 사회적, 직업적 기능을 예견하는데 있어서는 신경인지기능과 사회적 인지 변인이 의 미있는 예측 변인으로 밝혀졌으며, 주관적인 삶의 질을 예견하는데 있어서는 증상과 신경인지기능 변인 이 중요한 예측 변인으로 나타났다. 사용된 도구의 문제, 피험자의 동질성 문제 등 제한점이 있지만, 본 연구를 통하여 저자들은 정신분열병 환자의 사회적 기능과 관련된 중요한 상관 변인 및 설명 변인을 탐색하는 것이 정신분열병 환자의 치료와 효과적인 개입에 많은 도움이 될 것으로 보았다.

영문 초록

Objectives：The purpose of this study is to identify the relationship among neurocognitive function, symptom, social cognition, and social and occupational function in patients with schizophrenia. Methods：Thirty patients with schizophrenia were subjected to following tests：The Wisconsin card sorting test(WCST), the digit span, the Rey-Kim memory test, the vigilance test, the positive and negative syndrome scale(PANSS), the ways of coping checklist, the scale to assess the unawareness of mental disorder(SUMD), the social and occupational function assessment(SOFAS) and the index of well-being(IWB). Results：The results were as follows. The perseverative errors of WCST in neurocognitive function were significantly negatively correlated with the score of the SOFAS. The memory quotients of Rey- Kim memory test were significantly positively correlated with the scores of the SOFAS. The scores of digit span were positively correlated with the general satisfaction of life. Negative symptom, general psychopathology and total PANSS score in symptom measurements were significantly negatively correlated with SOFAS and IWB. But positive symptom had no correlation with any scale. The problem focused coping in the social cognition variable was correlated with the score of SOFAS and the general satisfaction of life. Results of the stepwise regression for the SOFAS score, the problem focused coping, the K-A learning slope of Rey-Kim memory test, the PANSS total score and the perseverative errors of WCST predicted 65.7% of total variance. Results of the stepwise regression for the IWB score, for the feeling about life, the general psychopathology of PANSS and the K-A delayed recall score of Rey-Kim memory test predicted 41.8% of total variance. For the general satisfaction of life, the PANSS total score, the K-A delayed recall of Rey-Kim memory test, the backward recall, the failure to maintain set of WCST predicted 67.3% of total variance. Conclusions：In this study, executive function, verbal memory, attention, negative symptom, general psychopathology, and problem focused coping were significantly correlated with social and occupational function in patients with schizophrenia. To predict the social and occupational function, the neurocognitive functions and the social cognition were significant variables. To predict subjective quality of life, symptom and neurocognitive variables were significant variables. Although the scales are very limited to measure various function areas and the subjects are heterogeneous, it is noteworthy that the search for correlation variables and prediction variables of social function of patients with schizophrenia is helpful for treatment and intervention.

목차

서 론

방 법

결 과

고 찰

참 고 문 헌

키워드

정신분열병 신경인지기능 증상 사회적 인지 사회적 기능