세균 3종에 의한 콘택트렌즈 관련 복합각막염 1예

• 영문명: A Case of Contact Lens-Related Triple Bacterial Keratitis
• 발행기관: 대한검안학회
• 저자명: 서지형(Ji Hyung Suh) 채송아(Song-A Che) 한상범(Sang Beom Han)
• 간행물 정보: 『Annals of optometry and contact lens』Vol.23 No.3, 120~124쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2024.09.30

국문 초록

목적: 세 종류의 세균에 의한 콘택트렌즈 관련 감염각막염 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 45세 남자 환자가 좌안의 통증 및 충혈을 주소로 내원하였다. 좌안 교정시력은 0.8이었으며, 동공 1 mm 아래쪽에 3 × 3 mm 크기의 각막상피결손 및 침윤이 관찰되었다. 입원하여 배양검사 및 경험적 항생제 치료를 시작하였고, 4일째 각막찰과표본 및 콘택트렌즈에서 Pseudomonas aeruginosa가, 렌즈 케이스에서 Serratia marcescens와 Stenotrophomonas maltophilia가 검출되었다. 항생제 감수성 검사결과에 입각하여 0.5% moxifloxacin, fortified amikacin 및 ceftazidime을 전신적 및 안구표면에 투여하였다. 11일째 각막상피결손 1 × 1 mm 이하로 감소하였으며, 2달 뒤 교정시력 1.0으로 회복되고, 각막상피결손 소견을 보이지 않았으며, 이전 침윤부위에 비활성의 각막혼탁이 관찰되었다. 결론: 콘택트렌즈 착용 환자에서 세 가지 그람음성세균에 의한 복합 감염각막염이 발생할 수 있으며, 이는 단일 병원균에 의한 각막염에 비해 치료가 까다로울 수 있다.

영문 초록

Purpose: To report a case of contact lens-related infectious keratitis caused by three different bacterial species. Case summary: A 40-year-old man presented with pain and redness in his left eye. His best-corrected visual acuity (BCVA) in the affected eye was 20/25. Slit-lamp examination revealed a 3 × 3 mm corneal epithelial defect with infiltration located 1 mm inferior to the pupil. Following admission, a microbial culture test was performed, and empirical antibiotic therapy was initiated. On the fourth day, Pseudomonas aeruginosa was isolated from the corneal sample and the contact lens, while Serratia marcescens and Stenotrophomonas maltophilia were isolated from the contact lens case. Based on the results of the antibiotic susceptibility tests, 0.5% moxifloxacin, fortified amikacin, and ceftazidime were administered topically and intravenously. The corneal epithelial defect reduced to 1 × 1 mm by the eleventh day of admission. After two months, BCVA improved to 20/20 with no remaining corneal epithelial defect, although an inactive corneal opacity persisted at the previous ulcer site. Conclusions: Contact lens wear can be associated with polymicrobial keratitis involving three distinct Gram-negative bacteria, which may present greater treatment challenges compared to monomicrobial keratitis. Microbial culture testing of the contact lens, its case, and corneal scrapings is essential for identifying the causative organisms and selecting appropriate antibiotic therapy.

목차

증 례

고 찰

REFERENCES

키워드

Contact lens Keratitis Mixed infection Stenotrophomonas maltophilia