아메드장치에서 발생한 섬유성 조직 증식 소견 및 마이토마이신을 이용한 여과포교정술 결과

• 영문명: Encapsulated Bleb and Fibrous Ingrowth in the Ahmed Glaucoma Valve System and Bleb Revision with Mitomycin-C
• 발행기관: 대한검안학회
• 저자명: 정효찬(Hyo Chan Jeong) 이원준(Won June Lee)
• 간행물 정보: 『Annals of optometry and contact lens』Vol.21 No.1, 26~29쪽, 전체 4쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2022.03.30

국문 초록

목적: 아메드 방수유출장치삽입술 후 발생한 광범위한 섬유성 피막의 증식(fibrous ingrowth)을 보고하고, 마이토마이신을 이용한 여과포교정술을 시행한 증례에 대해서 보고하고자 한다. 증례요약: 6개월 전 우안의 신생혈관녹내장으로 아메드 방수유출장치삽입술을 받은 51세 남자 환자가 수차례의 마사지 및 여과포복원술(bleb needling)에도 안압이 높아 여과포재형성술(bleb revision)을 시행받았다. 수술 중 방수유출장치 전체에 걸쳐 섬유성 피막증식이 관찰되었다. 여과포에서 섬유성 피막을 제거하였고 장치의 판과 판막 사이 틈새에 있는 섬유성 피막도 제거하였다. 그 이후마이토마이신(0.3 mg/mL)을 적신 스펀지를 2분간 점적한 뒤 결막을 봉합하였다. 수술 3주 후 장치의 재노출이 발견되어 아메드 방수유출장치제거술을 시행하였다. 추후 안압이 조절되지 않아 우안 섬유주절제술을 시행하였다. 결론: 아메드 방수유출장치삽입술 후 광범위한 섬유성 조직의 증식이 있을 수 있으며, 마이토마이신을 이용한 여과포재형성술에서그 사용에 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다.

영문 초록

Purpose: To report a case of fibrous tissue ingrowth after Ahmed valve implantation and bleb revision using mitomycin-C. Case summary: A 50-year-old man, who had received an Ahmed implantation 6 months prior, underwent bleb revision due to persistent high intraocular pressure, despite massage and multiple needling attempts. Bleb encapsulation over the entire valve plate was observed, and the bleb was gently dissected. Fibrous ingrowth over the entire valve system was confirmed. The broad stalk-like fibrous tissue was firmly adhered to the valve system. It was removed by pulling the connected bleb, taking care not to cut the stalk. Then, the long stalk-like fibrous ingrowth along the cleft between valve leaflets and main plate was removed, in the same manner. A sponge soaked with mitomycin-C (0.3 mg/mL) was instilled for 2 minutes, and the conjunctiva was sutured. Two weeks after the surgery, conjunctival suture was performed due to Ahmed valve exposure. Three weeks later, the Ahmed valve was removed due to re-exposure. Trabeculectomy surgery was performed due to uncontrolled intraocular pressure. Conclusions: There is a possibility of extensive fibrous tissue ingrowth after Ahmed valve implantation; thus, care should be taken when using mitomycin-C for bleb revision.

목차

증 례

고 찰

REFERENCES

키워드

Ahmed valve Fibrous ingrowth Intraocular pressure Mitomycin-C Valve removal