북부 Scan시 Scan Projection Radiography의 Exposure condition의 변화에 따른 선량의 영향

• 영문명: The influence of the dose change for Scan Projection Radiography Exposure conditions: Abdomen study
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 정용환(Yong Hwan Chung) 남태현(Tae Hyun Nam) 구본승(Bone Seung Goo) 대창민(Chang Min Dae) 민관홍(Kwan Hong Min)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제14권 제2호, 213~222쪽, 전체 10쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2012.11.30

국문 초록

목적 이전에는 Scan 범위와 계획을 세우는 것이 목적이었던 Scan Projection Radiography(이하 SPR)가 Auto Exposure Control(이하 AEC)의 발달로 환자의 크기와 감약정보 등을 얻어 관전류(mA)를 결정하는 중요한 역할을 하게 되었다. 하지만 아직 환자에 따라 SPR획득 시 관전압(kVp)과 관전류(mA)의 설정을 변경할 경우 실제 scan에서 선량에 어떤 영향이 생길지 여부는 객관적으로 증명되지 않았다. 따라서 본 연구가 SPR 획득 시 적정한 관전압과 관전류를 설정하여 선량의 최적화(optimization)를 달성하는 Guide line이 되길 바란다. 대상 및 방법 사용된 CT는 4사장비로 Brilliance iCT(Philips healthcare, 이하 P사), Light Speed VCT(General Electric Medical System, 이하 G사), Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, 이하 S사), Aquilion64(Toshiba Medical System, Auklet Japan, 이하 T사)를 사용하였다. 첫번째 실험은 Phantom을 대상으로 복부 scan시 병원에서 사용하는 Protocol 그대로 적용하였고 SPR촬영은 length를 500mm로 고정하고 관전압을 80~120kVp, 관전류를 10~50mA로 변경하면서 적용하였고 장비에서 제공하는 CTDIvol와 DLP의 평균값을 계산하여 각 노출조건 간의 증감률을 알아보았다, 두번째 실험은 복부 scan을 위해 본원에 내원한 환자 602명을 대상으로 P사의 장비로 각 노출조건을 신체질량지수(Body Mass Index, 이하 BMI)로 분류하고 선량에 영향이 있는지 알아보았다. 세번째 실험은 두번째 실험 대상자 중 Planned mAs가 250 이상인 환자 123명을 대상으로 Auto current selection(Patient size AEC, 이하 ACS)의 적용을 중지하고 longitudinal AEC만 적용한 채로 선량의 증감률을 알아보았다. 결과 첫번째, Phantom을 대상으로 복부 scan후 선량의 증감률이 P사와 G사의 경우에는 SPR의 노출조건이 120kVp, 30mA일 때 CTDI가 최대 7.04%, DLP는 6.28%까지 감소했고 S사와 T사의 경우에는 120kVp, 50mA일 때 CTDI가 최대8.24%. DLP는 1.38% 감소했다. 두번째, 실제 환자를 복부 scan시 BMI에 따라 분류한 결과 SPR의 노출조건이 120 kVp, 30mA일 때 CTDI가 저체중군 15.36%, 정상군 5.09%, 과체중군 7.25%, 비만군 10.48%까지 감소했다. 세번째, longitudinal AEC만을 적용한 환자를 분류한 결과 역시 SPR 노출조건에 따라 CTDI 최대 2.85%까지 차이가 나는 것을 알 수 있었다. 결론 본 실험을 통해서 환자의 체형이나 나이에 따라 SPR의 노출 조건을 검사자가 임의로 조절해서 시행할 경우 오히려 전체적인 선량을 증가시킬 수 있는 오류를 범하게 될 수도 있다. AEC의 발달로 환자에게 적용되는 선량이 감소하는 것은 사실이지만 그에 따라 AEC에 영향을 주는 SPR의 역할이 커진 만큼 환자에 따라 노출 조건의 가이드라인을 확립하여 환자에게 최소의 선량으로 최적의 영상을 만들 수 있는 연구가 필요하다고 사료된다.

영문 초록

I. Purpose Due to the development of AEC, Scan Projection Radiography which used to plan scan area only, now performs its important role of control tube current. However, there is no studies and guide line of effective dose depending on SPR scan parameters such as tube voltage and current so far. Therefore, on this study we set a valid tube voltage and tube current when getting SPR and analyze the result We want to set a guide line of suitable SPR parameter in order to achieve the dose optimization. II. Meterial and Methods Used CT scanners are 4 machines, Brilliance iCT(Philips healthcare), Light Speed VCT 64 MDCT(General Electric Medical System), Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare), and Aquilion64 (Toshiba Medical System, Auklet Japan). In first study, the routine abdomen CT parameters which is using to patient are applied to this study. SPR scan length was fixed to 500mm. Tube voltage and current are changed from 80 to 120 kVp and 10 to 50 mA. We investigate changing rate between each exposure conditions to calculate the average value. CTDIvol and DLP which come from the machine are used. Second study, I assorted each exposure conditions with Philips machine into Body Mass Index, and studied the effect on liner value targeting 602 patients. Third study, we stop applying Auto current selection(Patient size AEC) and using longitudinal AEC to 123 patients who have over 250 planned mAs. Then we analyze changing rate. III. Result In first study, using P and G with 120 kVp and 30 mA exposure condition, dose was reduced 7.04% in CTDI and 6.28% in DLP. In the case of S and T with 120kVp, 50mA, was 8.24% in CTDI, 1.38% in DLP. In second study, depending on BMI, it was dropped that CTDI’s underweight to 15.35%, normal to 5.09%, overweight to 7.25%, obesity to 10.48% in the case that exposure conditions were 120kVp, and 30mA. In third study, maximum difference was 2.85% in CTDI when only longitudinal AEC is adapted. IV. Conclusions In this study, Depending on the patient’s body type or age of the SPR adjust the exposure conditions controlled by a random Rather, that can increase the overall dose may be commit errors. AEC is applied to the patient to the development of dose reduction is true that the AEC accordingly, affecting as many tients with enlarged role of the SPR, depending on exposure conditions, by establishing guidelines for patients with a dose of at least create the best image research that will be need.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

국문초록

키워드

선량의 최적화 Scan Projection Radiography AEC dose optimization CTDI DLP