전산화 단층촬영 견관절조영술에서 보조기구를 이용한 ERAS(External Rotation Active Supination) 검사방법의 고찰

• 영문명: Consideration on ERAS(External Rotation Active Supination) method using a aid device in CT shoulderarthrography
• 발행기관: 대한CT영상기술학회
• 저자명: 김성희(Sung Hee Kim) 신용환(Yong Hwan Shin) 이성주(Sung Ju Lee) 안종진(Jong Jin An) 황희진(Hee Jin Hwang) 김형철(Hyung Chul Kim)
• 간행물 정보: 『대한CT영상기술학회지』대한전산화단층기술학회지 제13권 제2호, 47~53쪽, 전체 7쪽
• 주제분류: 의약학 > 방사선과학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2011.10.30

국문 초록

목적 전산화 단층촬영 견관절 조영술에서 견관절의 다양한 병변을 진단함에 있어 보조기구를 이용한 ERAS(External Rotation Active Supination) 검사방법의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 견관절의 질환이 의심되는 41명을 대상으로 전산화단층촬영 견관절조영술을 시행하였다. 검사 장비는 64채널 CT인 Brilliance(Philips, Netherlands)를 이용하였으며 환자는 검사 테이블에 누워서 견관절의 중립 위(neutral) 자세, 본원에서 제작한 보조 기구를 이용한 ERAS(External Rotation Active Supination) 자세로 두 번 촬영하였다. 촬영한 영상은 골관절을 전공한 영상의학과교수 2명이 판독하였으며 중립 위 자세 영상을 기준으로 ERSA 자세 영상을 비교 판독하였다. 상부관절와순 전후방(SLAP) 병변에서 관절와순의 분리 된 틈을 중립 위 영상과 ERSA 영상에서 각각 측정하여 관절순의 모양 변화를 비교하였다. 또한 ERSA 영상의 판독 시 ERSA 촬영자세의 정확도를 평가하였다. 결과 전산화 단충 촬영 견관절조영술(Neutral, ERSA) 영상의 판독결과 환자 중 SLAP(상부관절와순 전후방) 병변 28예, Hill-sachs와 SLAP 병변 Bankart 병변이 동반하는 병변 10예, SST(극상극 전층파열)병변이 3예이었다. 상부관절와순 전후방(SLAP) 병변에서 관절와순의 분리된 틈을 중립위 영상과 ERSA 영상에서 각각 측정한 결과 ERSA 영상의 전방 관절순의 분리된 틈이 중립위 영상보다 더 넓게 보여 SLAP병변의 진단에 도움을 주었으며, Hill-sachs 병변에서도 ERSA자세의 영상이 중립 위 영상보다 상완골두의 손상부위가 더 정확하게 보였다. 또한 ERSA 촬영자세의 정확도를 평가의 결과에서는 (Prope 85% n = 35)이었다. 결론 ERAS(External Rotation Active Supination) 검사방법은 견관절을 외회전 상태에서 보조기구를 이용하여 주관절을 최대한 외전 하여 이두근 관절순 복합체에 긴장을 줌으로써 상부관절와순 전후방(SLAP) 병변의 진단에 있어 매우 유용한 검사방법이었다. 본 연구는 CT 견관절조영검사 시 환자의 안정감을 높이고 정확한 진단에 도움이 되는 보조기구를 제작하였고 이를 적합하게 이용하여 진단적 가치 있는 영상을 제공하였다.

영문 초록

I. Purpose The purpose of the study is to evaluate the usefulness of CT shoulderarthrography by using a aid device which is enable to diagnose the various shoulder lesions. II. Meterial and Methods The study was performed for 41 patients who are suspicious of shoulder lesion. Using 64 multi-detector channel Brilliance CT(Philips, Netherlands). The study was executed both position. Neutral position and ERAS position. The ERAS position imaging was compared with shoulder neutral position imaging and comparative reading was done by 2 radiologists who major in muscu-loskeletal radiology. The SLAP Lesion, we measured the partial detachment gap of the superior labrum in each position (Neutral, ERSA) and compared with changes in the shape of the superior labrum. In addition, ERAS position’s accuracy was evaluated by imaging interpretation. III. Result As a result of CT shoulderarthrography findings, the number of shoulder lesions were SLAP lesions(n=28), accompanied lesions Hill-sachs with SLAP lesions(n=10) with Bankart lesions and SST lesions(n=4). The SLAP Lesions, we can obtain more wider the detachment gap of the superior labrum on ERSA images than Neutral images. Hill-sachs lesions, humeral head injury part more accurate on ERSA images than Neutral images. In addition, In ERAS image readings, the accuracy of ERAS position was (n=35 85%) IV. Conclusions ERAS method was the very useful method to diagnose the SLAP lesions. According to the stress to biceps labral complex by the maximized external rotation using the aid device in the shoulder external rotation state. In CT shoulclerarthrography, We had manufactured the aid device which increase the mental stability of patient and being useful for accurate diagnosis. This proper application of this study offered to get a valuable diagnostic imaging.

목차

Abstract

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 대상 및 방법

Ⅲ. 결과

Ⅳ. 고찰

Ⅴ. 결론

참고문헌

국문초록

키워드

CT ERAS shoulder arthrography neutral position