각막 콜라겐 교차결합술, 스마일수술 병합수술과 단독 스마일수술의 초기 임상성적 비교

• 영문명: Comparison of the Early Clinical Outcomes between Combined SMILE and Collagen Cross-linking versus SMILE
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 김부기(Bu ki Kim) 문수정(Su joung Mun) 최현태(Hyun tae Choi) 양영훈(Young hoon Yang) 정영택(Young taek Chung)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume58,number10, 1122~1130쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2017.09.30

국문 초록

목적: 각막 콜라겐 교차결합술과 스마일수술을 동시에 시행 받은(엑스트라스마일수술) 환자와 스마일수술을 단독으로 시행 받은 환자의 임상결과를 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 엑스트라스마일수술을 시행 받고 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 환자 15명 30안과 같은 기간 동안 스마일수술만을 시행 받은 환자 중 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 환자 중 임의 추출방식으로 15명 30안을 대조군으로 선정하여서 후향적으로 연구하였는데, 나안시력, 최대교정시력, 효율성지수, 안전성지수, 각막 고위수차 등을 비교하였다. 결과: 술 전 두 군은 구면렌즈대응치, 중심부 각막두께, 예상 잔여각막두께, 수술 시 광학부 직경에서 차이를 보였으나(p<0.001), 술 후 6개월의 경과관찰 기간 동안 나안시력과 최대교정시력은 두 군 간 차이를 보이지 않았다. 효율성지수는 엑스트라스마일군에서 술 후 6개월에 0.97 ± 0.16, 대조군에서 1.05 ± 0.17로 두 군 간 유의한 차이를 보였고(p=0.044), 안전성지수는 경과관찰 기간 동안 두 군 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 각막 총 고위수차의 root mean square 값이 엑스트라스마일군에서 2.59 ± 0.56, 대조군에서 2.02 ± 0.41로 유의한 차이를 보였고(p<0.001), 그리고 술 전후를 비교하였을 때 두 군 모두에서 구면수차와 수평코마수차가 유의하게 증가하였다. 엑스트라스마일군에서 술 후 6개월째 20%에서 각막혼탁이 관찰되었고, 각막확장증은 두 군 모두에서 나타나지 않았다. 결론: 엑스트라스마일수술은 스마일 단독 수술과 비교해서 만족할 만한 초기 임상성적을 보였고, 술 전 각막두께가 얇거나 교정량이 많은 경우 고려할 수 있는 수술적 치료이다. 그러나 술 후 발생할 수 있는 각막혼탁에 대해서 유의해야 한다.

영문 초록

Purpose: To compare the clinical outcome of combined small incision lenticule extraction and collagen cross-linking (SMILE Xtra) with SMILE. Methods: This study included 30 eyes from 15 patients who had undergone SMILE Xtra and a random sample of 30 eyes from 15 patients receiving SMILE alone during the same period. We obtained the following parameters from all patients: uncorrected (UDVA) and corrected distance visual acuity (CDVA), spherical equivalent (SE), efficacy and safety index, and corneal high-order aberrations. Results: The SMILE Xtra group had higher preoperative SE and thinner central corneal and residual stromal bed thickness and optic zone diameter compared to the control group (p < 0.001). At 6 months, there was no significant difference in UDVA or CDVA between the two groups. The efficacy indices were 0.97 ± 0.16 and 1.05 ± 0.17 in the SMILE Xtra and control groups, respectively (p = 0.044), and there was no significant difference in safety index between the two groups during the follow-up period. Total corneal high-order aberrations numbered 2.59 ± 0.56 and 2.02 ± 0.41 in the SMILE Xtra and control groups, respectively (p <0.001), and there was significant increase in spherical aberration and horizontal corneal aberration in both groups compared to preoperative results. Corneal haze was observed in 20% of eyes in the SMILE Xtra group, and no complication such as corneal ectasia was observed during the follow-up period. Conclusions: SMILE Xtra had good early clinical outcome compared to SMILE alone. It appears that SMILE Xtra can be a good modality when the cornea is thin or SE is high. However, postoperative corneal haze should be considered.

목차

Abstract

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

국문초록

키워드

Cross linking Small incision lenticule extraction Small incision lenticlue extraction (SMILE) SMILE Xtra