스펙트럼영역 빛간섭단층촬영을 이용한 타목시펜 망막병증의 진단과 경과관찰 증례

• 영문명: To Report a Case of Tamoxifen-induced Retinopathy Diagnosed Using Spectral Domain Optical Coherence Tomography
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 권진영(Jin Young Kwon) 김도균(Do Gyun Kim)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number10, 1656~1660쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.10.30

국문 초록

목적: 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기(spectral domain optical coherence tomography, SD-OCT)로 진단한 타목시펜 망막병증을 경험하였기에 보고하는 바이다. 증례요약: 44세 여자가 5개월 전부터 생긴 양안 시력저하, 좌안 변시증을 주소로 본원 안과에 내원하였다. 과거력상 당뇨나 고혈압 및 외상병력은 없었으나 2012년 좌측 유방암으로 수술 받은 이후 2012년 10월부터 타목시펜을 하루에 20 mg씩 총 21.9 g 복용해오고 있었다. 초진 시 안저 검사에서 양안 중심와 부위에 다수의 백색 결정 침착물(crystalline dot-like deposit)을 보이고, 형광 안저 혈관 조영검사에서는 양안 중심와 부위의 희미한 과형광 이외 특이소견은 보이지 않았다. 결절망막병증(crystalline retinopathy) 소견을 보여 다른 질환과의 감별을 위해 SD-OCT 검사를 시행하였고, 우안은 정상소견을 보이나 좌안에서 중심와 부위의 미세 낭종성 병변이 관찰되었다. 타목시펜 망막병증으로 진단한 후 환자는 초진 3주째부터 타목시펜 복용을 중지하였고, 타목시펜 복용중지 3개월째 안저 검사에서 양안 망막결정체는 약간 감소되었으나 SD-OCT 검사에서 이전에 없던 미세 낭종성 병변과 망막 외층 이상이 우안에서 보였고 좌안은 이전의 망막 외층 이상이 약간 진행된 소견을 보였다. 결론: 타목시펜으로 인한 망막병증이 비록 낮은 빈도로 발생하지만 합병증과 비가역적인 손상을 예방하기 위해서는 타목시펜을 투여하는 환자들은 투여 전후 정기적인 안과적 검사 및 주의 깊은 경과 관찰이 필요하다. <대한안과학회지 2016;57(10):1656-1660>

영문 초록

Purpose: To report a case of tamoxifen-induced retinopathy diagnosed using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). Case summary: A 44-year-old female presented with metamorphopsia in the left eye and binocular vision loss which started 5 months prior. She had no record of external trauma, diabetes or high blood pressure; however, she had been taking 21.9 g tamoxifen (20 mg/day) since October 2012 after a surgery of her left breast due to cancer. On the initial visit, fundus photography showed crystalline dot-like deposits in both parafoveae. Additionally, fluorescence angiography revealed a small leakage around the macular area. Optical coherence tomography (OCT) was obtained to differentiate from other diseases because fundus photography showed crystalline retinopathy. The OCT revealed a normal right eye but the left macula had a microcystic lesion. Based on the diagnosis of tamoxifen-induced retinopathy, the patient stopped taking tamoxifen. Three months after discontinuation of tamoxifen, fundus photography showed slightly decreased crystalline deposits in the parafoveal area and visual acuity of the right eye was slightly improved. However, SD-OCT showed a slightly aggravated disruption of the outer retina in both eyes. Conclusions: Although retinopathy caused by treatment with tamoxifen occurs infrequently, to prevent complications and irreversible damage, patients who take tamoxifen for medical purposes need to undergo a regular ophthalmologic examination. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(10):1656-1660

목차

증례보고

고 찰

REFERENCES

키워드

Crystalline dot-like deposits Microcystic lesion Spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) Tamoxifeninduced retinopathy