높거나 낮은 유체 역동학 지표에 따른 백내장수술 후 수정체 후낭혼탁 발생 정도의 비교

• 영문명: Incidence of Posterior Capsular Opacification Based on Low and High Fluid-dynamic Parameters
• 발행기관: 대한안과학회
• 저자명: 나윤협(Yun Hyup Na) 신주연(Joo Youn Shin) 이종현(Jong Hyun Lee) 김진형(Jin Hyoung Kim) 이도형(Do Hyung Lee)
• 간행물 정보: 『대한안과학회지』Ophthalmological Society,volume57,number10, 1555~1562쪽, 전체 8쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2016.10.30

국문 초록

목적: 유체 역동학 지표의 설정값 차이에 따른 백내장수술 후 수정체 후낭혼탁의 발생 정도의 차이를 비교 평가하고자 한다. 대상과 방법: 2013년 9월부터 2014년 3월까지 노년 백내장으로 진단 받고 백내장수술을 한 환자 73명, 125안 중 수정체 핵 제거 시유체 역동학 지표가 낮은 군(진공값 180 mmHg, 흡입 유속 18 mL/min, 평형염액 높이 55 cm)과 높은 군(진공값 400 mmHg, 흡입유속 22 mL/min, 평형염액 높이 90 cm) 두 군으로 나누어 후향적으로 비교 관찰하였다. 수술 중 수술 시간, 초음파 사용 시간, 평형염액 사용량을 비교하였으며 수술 후 3개월, 6개월, 12개월에 최대교정시력, 수정체 후낭혼탁 점수, 백분율 및 심각도를 각각 비교 분석하였다. 수술 전과 수술 후 12개월에는 각막내피세포밀도를 측정하였다. 결과: 최종 포함된 대상자는 낮은 지표군 13명 20안, 높은 지표군 15명 20안이었다. 초음파유화술 중 총 수술시간, 초음파 사용시간, 평형염액 사용량은 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 수술 후 3개월, 6개월, 12개월에 측정한 최대교정시력은 두 군 간에 유의한 차이가 없었고, 수술 후 12개월에 두 군 간의 각막내피세포 감소율은 차이가 없었다. 수정체 후낭혼탁 점수, 백분율 및 심각도는 낮은 유체 역동학 지표군에서 유의하게 높았다. 결론: 낮은 유체 역동학 지표를 이용한 초음파유화술은 높은 유체 역동학 지표를 이용한 그룹과 비교 시 수술 후 시력결과나 수술 시간적인 면에서 충분히 효과적이다. 하지만 1년까지의 경과관찰 기간 중 수정체 후낭혼탁이 더 빨리 생기는 모습을 보이기 때문에 수술 중 이를 줄이기 위한 노력이 필요하다. <대한안과학회지 2016;57(10):1555-1562>

영문 초록

Purpose: To compare the incidence of posterior capsular opacification (PCO) based on low and high fluid-dynamic parameters during cataract surgery and evaluate the importance of these findings. Methods: This retrospective study included 125 eyes in 73 patients with senile cataract who received a cataract surgery between September 2013 and March 2014. Patients were divided into 2 groups: those with low (vacuum: 180 mm Hg, aspiration flow: 18 mL/min, bottle height: 55 cm) and high (vacuum: 400 mm Hg, aspiration flow: 22 mL/min, bottle height: 90 cm) fluidic parameters during the nucleus was removal. We measured the total surgery time, ultrasound time, and balanced salt solution consumption during phacoemulsification. Best corrected visual acuity (BCVA), PCO score, PCO percentage and severity were measured at 3, 6 and 12 months postoperatively. Endothelial cell density (ECD) was measured preoperatively and 12 months postoperatively. Results: The study included 20 eyes of 13 patients with low parameters and 20 eyes of 15 patients with high parameters. There was no statistically significant difference in the mean total surgery time, ultrasound time or fluid consumption between the two groups. BCVA and ECD were not significantly different between the two groups during the postoperative follow-up. PCO score, percentage and severity were higher in the low parameter group at 3, 6 and 12 months postoperatively. Conclusions: Surgery with low fluid-dynamic parameters is equally effective as with high parameters in terms of surgical time and postoperative BCVA. However, the incidence of PCO was higher in the low fluid-dynamic parameter group up to 12 months. Surgical efforts to reduce remnant lens epithelial cells are needed during low fluidic-dynamic parameter surgery. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(10):1555-1562

목차

대상과 방법

결 과

고 찰

REFERENCES

키워드

Cataract Fluid-dynamic parameters Phacodynamics Phacoemulsification Posterior capsular opacification