종합건강검진을 받은 노인에서 비만과 사망위험

• 영문명: Obesity and Mortality Risk in the Elderly who took Comprehensive Medical Checkup
• 발행기관: 대한임상노인의학회
• 저자명: 박주성(Joo-sung Park), 박영진(Young-jin Park), 한성호(Sung-ho Han), 선우덕(Duk Sunwoo)
• 간행물 정보: 『대한임상노인의학회지』대한임상노인의학회지 제10권 제4호, 381~390쪽, 전체 9쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2009.12.31

국문 초록

연구배경: 우리나라 노인의 비만 인구는 해가 갈수록 증가하고 있어서 비만 예방 및 관리의 중요성이 점차 증가하고 있다. 그러나 노인의 경우 비만이 총사망에 미치는 위험이 성인과 다르다. 건강검진을 받은 65세 이상의 노인에서 비만이 사망위험을 증가시키는지를 알아보고자 연구를 시작하였다. 방법: 동아대학교의료원에서 1999년 1월부터 2003년 5월까지 종합건강검진을 받은 65세 이상 노인의 의무기록을 조사하여 자료를 수집하였고 대상자 697명의 사망여부를 조사하였다. 추적기간은 24일에 서 7.4년이었고, 평균은 5.0년이었다. 교차분석법과 일원배치분산분석법으로 사망과 관련이 있는 변수를 찾았다. Cox 회귀 모델을 이용하여 전진-조건 방법으로 이 변수들의 사망위험비를 분석했다. 성과체중감소여부를 보정하여 이 변수들의 사망위험비를 다시 구하였다. 결과: 사망군(71명, 10.2%)에서 남성 분율, 체중이 감소한 사람 분율, Charlson의 동반질환지수, 분당심박수가 90회 이상인 사람 분율, 크레아티닌치, 빈혈 분율, 알부민치가 저하된 사람 분율, 그리고 흡연율이 유의하게 높았다. 각 체중군 중에서는 저체중군의 사망률이 가장 높았다. 성, 체중감소 여부, Charlson 동반질환지수, 연령, 분당 심박수, 빈혈, 그리고 흡연 여부를 보정한 후 정상체중군에 대한 저체중군의 사망위험비는 2.683 (95% 신뢰구간: 1.363∼5.282)이었으며, 과체중 및 비만군의 사망 위험비는 높지 않았다. 결론: 종합건강검진을 받은 노인에서 과체중 및 비만은 정상 체중에 비해 사망위험을 높이지 않았다. 과체중이거나 비만한 모든 노인에게 일률적으로 체중감량을 권고하는 것은 지양하고 체중변화력과 동반질환을 잘 고려하여 개별화해야겠다. 많은 경우에 체중감량 보다는 신체적인 건강, 근력, 신체기능 향상에 초점을 맞추어야겠다.

영문 초록

Background: The mortality risk of obesity in the elderly is different from that of the adults. The aim of this study is to investigate whether obesity increases the risk of mortality in the Korean elderly who took comprehensive medical checkup. Methods: Average follow-up period is 5.0 years ranging from 24 days to 7.4 years. The significance of variables associated with death was analysed. The significance of mortality risk of the significant variables was analysed with Cox' regression model. After adjustment for sex and weight loss, relative risk for death of the variables had significance was analysed again. Results: Low body weight group has the highest mortality rate in all the body weight group. After adjustment for sex, weight loss, Charlson comorbidity index, age, heart rate/min, anemia, and smoking status, relative risk for death in the low weight group compared to the normal weight group is 2.383(P value: 0.015, 95% CI: 1.186∼4.790). The mortality risk of obesity is slightly higher than that of normal weight, but not significant. Conclusion: The mortality risk of overweight and obesity in the elderly who took medical checkup is not higher than that of normal weight. Decisions about whether or not to advise weight loss must be individualized, with particular attention to the patient's weight history and coexisting medical conditions. A focus on physical fitness, muscular strength, and improvement of physical function may be more productive than weight loss in many cases.

목차

Abstract

서론

방법

결과

고찰

참고문헌

국문요약

키워드

노인 비만 체질량지수 사망 Elderly Obesity Body mass index Mortality