경피적 스코폴라민 첩포를 사용한 침흘림의 치료 1예

• 영문명: Transdermal Scopolamine Patch to Treat Drooling of Saliva -A case report-
• 발행기관: 대한임상노인의학회
• 저자명: 노성원(Seong-Won Roh), 양명석(Myoung-Seok Yang), 이규훈(Kyu-Hoon Lee)
• 간행물 정보: 『대한임상노인의학회지』대한임상노인의학회지 제7권 제2호, 253~256쪽, 전체 3쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2006.06.30

국문 초록

침흘림은 뇌성마비나 정신지체, 안면신경마비, 뇌병변을 가진 환자에서 자주 보여지는 현상으로 연하기전의 조절 장애로 인한 구강분비물의 저류가 그 원인이다. 침흘림은 심미적인 측면에서나 기능적 측면에서 환자나 보호자에게 강한 심리적 부담으로 작용하기 때문에 침흘림을 교정하기 위해 다양한 방법이 사용된다. 그중에서 멀미약으로 사용되는 경피적 스코폴라민 첩포가 경구로 투여하였을 때 나타날 수 있는 구강건조, 기면, 흐린시력, 집중력 감소 등의 부작용을 최소화하면서 침흘림의 억제에 효과가 있다고 보고된 바 있어, 이에 스코폴라민 첩포의 적용을 시도하였다. 교통사고에 의한 양측성 소뇌 내출혈과 수두증으로 인하여 발생한 양측 상하지 위약과 연하곤란으로 입원하여 재활치료중인 56세 남자 환자로 많은 객담과 심한 침흘림을 호소하였다. 입원 후 여러 가지의 진해거담제를 사용하여 객담은 줄일 수 있었으나, 침분비가 지속되어 낮뿐만 아니라 밤에도 수면을 제대로 취할 수 없을 정도로 환자의 불편함이 심하여 경피적 스코폴라민 첩포를 적용하였다. 적용 24시간 후부터 침흘림의 감소가 나타났고, 흡인 횟수와 양 모두에서 현저한 감소양상을 나타내었다. 환자 및 보호자의 만족도는 불편감에 대한 시각상사척도로 나타내었는데, 7에서 2로 감소하였다. 경피적 스코폴라민 첩포는 침흘림이 있는 환자군에 있어서 삶의 질을 높이는데 매우 도움이 될 것으로 생각된다.

영문 초록

Drooling of saliva is defined as the inability to control oral secretion due to dysfunction in the coordination of the swallowing mechanism, especially in the patients with chronic neurological disabilities. Among of various approaches to manage drooling of saliva, the application of anticholinergic drugs is one of the potential strategies to treat drooling of saliva. The effect of transdermal scopolamine patch as cholinergic muscarinic receptor antagonists is to inhibit the function of acetylcholine. So, the scopolamine patch has application to a 56 year-old male patient who suffers from drooling of saliva due to neurologically impaired disability. Drooling is decreased after 24 hours to application scopolamine without complication, and the patient is satisfied with this medical treatment. We have expectation that the preventive treatment with application of scopolamine patch may be an effective for control of drooling of saliva, and the quality of life for patients will be improved.

목차

Abstract

서론

증례

고찰

참고문헌

국문요약

키워드

침흘림 침 스코폴라민 첩포 Drooling Saliva Scopolamine patch