여성 골반출구폐쇄성 변비 환자의 연령에 따른 아형 분석

• 영문명: Clinical Subtypes and Treatment of Pelvic Outlet Obstruction - Focus On Aged Females
• 발행기관: 대한임상노인의학회
• 저자명: 이안젤라소은(Angela Soeun Lee), 황용희(Yonghee Hwang), 정용환(Yonghwan Jung)
• 간행물 정보: 『대한임상노인의학회지』대한임상노인의학회지 제15권 제1호, 20~26쪽, 전체 6쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2014.04.30

국문 초록

연구배경: 고령환자에서의 특징을 중심으로 여성 골반출구 폐쇄성 변비 환자의 연령에 따른 아형과 치료를분석하고자 하였다. 방법: 2007년 7월부터 2010년 1월까지 배변장애 증상으로 삼육서울병원 대장항문 클리닉에 내원하였거나 타 과로부터 진료 의뢰된 여성 환자 중 대장경검사 혹은 바륨대장조영술 등으로 기질적 원인인 환자를 제외하고 직장항문생리기능검사에서 골반 출구 폐쇄성 변비로 진단되어 바이오피드백 치료를 받은 환자를 연구 대상으로 하였다. 환자는 나이에 따라 두 환자군으로 Group A는 65세 이상, Group B는 65세 미만으로 하였다. 결과: 총 106명의 대상 환자 중 65세 이상인 A군 환자는 23명, 65세 미만인 B군 환자는 83명이었다. 직장중첩증의 경우 A군에서는 30%, B군에서 10%로 통계적으로 유의하게 A군에서 더 발병율이 높았다(P＜0.05). 직경 4 cm 이상의 직장류에서는 A군에서 26%, B군에서 16%로 A군에서 발병률이 유의하게 높았다(P＜0.05). 회음부하강증에서는 A군에서 91%, B군에서 63%로 통계적으로 유의하게 A군에서 그 발병률이 더 높았다(P＜0.01). 한편 치골직장근이완부전증의 경우에서는 A군에서 30%, B군에서 42%로 두 군간에 유의한 차이는 없었다(P=0.26). 2도 에스상 결장류의 경우에는 A군에서 9% (2/23), B군에서 0% (0/83)로 A군에서 통계적으로 유의하게 그 발병률이 더 높았다(P＜0.01). 서행성 변비는 A군에서 17% (2/12), B군에서 9% (4/45)로 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P=0.44). 한편 골반출구폐쇄증 환자에 대한 바이오피드백 치료의 결과는 증상의 소멸을 포함하여 증상의 호전을 보였다고 한 환자가 A군에서 91%, B군에서 77%로 통계적으로 유의한 차이가 없었으나(P=0.13) 바이오피드백 치료 후 증상이 소멸되었다고 한 환자는 통계적으로 유의하게 A군에서 더 많았다(A군:B군=52%:19%, P＜0.005). 결론: 고령의 여성 변비 환자에서 직장중첩증, 큰 직장류, 회음부하강증, 2도에스상결장류의 발병 빈도가 젊은 여성환자보다 유의하게 더 높았다. 직장중첩증, 직장류, 회음부하강증, 2도 에스상 결장류의 경우에서 골반저의 변화를 초래하는 나이 먹음이 여성의 골반 출구 폐쇄성 변비의 원인에 영향을 미치는 요소가 될 것으로 사료된다. 한편 나이는 바이오피드백 치료 실패의 예보지표는 아니다. 고령의 여성 변비 환자에서 바이오피드백 치료는 좋은 치료 수단이 될 수 있을 것으로 생각된다.

영문 초록

Background: The aim of this study was to assess clinical characteristics and treatment in aged females with pelvic outlet obstruction. Methods: From July 2007 to January 2010, all female patients who were diagnosed with pelvic outlet obstruction by cinedefecography had more than one biofeedback session. Patients were classified into 2 groups: group A: ≥65 years of age, group B; ＜65 years of age. Results: A hundred six patients (group A: 23, group B: 83) were analyzed. Incidence of rectal intussusceptions was significantly higher in group A (30%) than group B (12%) (P＜0.05). Large rectocele was significantly higher in group A (26%) compared to group B (19%) (P＜0.05). Perineal descending syndrome was significantly higher in group A (91%) than group B (63%) (P＜0.01). Second degree sigmoidocele was significantly higher in group A (9%) than group B (0%) (P＜0.01). There were no significant difference between the two groups comparing nonrelaxing puborectalis syndrome: group A (30%), group B (42%) (P=0.26); as well as the slow transit constipation incidence rate in group A (17%) and group B (9%) (P=0.44). Success rate of biofeedback therapy in group A (91%) and group B (77%) showed no significant difference (P=0.13). Conclusion: In aged females, rectal intussusception, large rectocele, descending perineal syndrome, 2nd degree sigmoidocele was common than in younger females. In case of rectal intussusception, rectocele, descending perineal syndrome, 2nd degree sigmoidocele, and aging was the factor influencing cause of idiopathic chronic constipation in female, possibly making a difference in the pelvic floor. However, age is not a predictor of failure of biofeedback therapy, and biofeedback is a favorable option for aged females with chronic constipation.

목차

Abstract

서론

대상 및 방법

결과

고찰

결론

REFERENCES

국문요약

키워드

변비 고령 여성 바이오피드백 Constipation Aged female Biofeedback