복강경 담낭절제술 시행 받은 60세 이상 고령환자의 임상분석

• 영문명: Clinical Outcome of Laparoscopic Cholecystectomy in Elderly Patients Over 60
• 발행기관: 대한임상노인의학회
• 저자명: 이안젤라소은(Angela Soeun Lee), 정용환(Yonghwan Jung), 황용희(Yonghee Hwang), 이은헌(Eunhun Lee)
• 간행물 정보: 『대한임상노인의학회지』대한임상노인의학회지 제14권 제2호, 71~76쪽, 전체 5쪽
• 주제분류: 의약학 > 기타의약학
• 파일형태: PDF
• 발행일자: 2013.06.30

국문 초록

연구배경: 복강경하 담낭절제술 시행받은 60세 이상의 고령환자의 임상적 경과를 분석하여 그 유용성 및 안전성을 알아보고자 하였다. 방법: 2005년 1월부터 2012 1월 사이 삼육서울병원에서 복강경하 담낭절제술 시행받은 60세 이상의 환자를 후향적으로 분석하였다. 환자 대조군은 임상 양상, 수술 전 진단, 동반질환, 복부 수술력, 수술 형태, 수술 시간, 개복술로의 전환, 술 후 입원기간, 술 후 합병증, 병리학적 소견 등에 대해 임상분석을 하였다. 결과: 평균 연령 69.6±6.7세(60∼88)의 환자 179예의 복강경하 담낭절제술이 시행되었으며, 남자 84예, 여자 95예로 남녀의 성비는 1：1.13였다. 수술 전 증상으로 우상복부 동통이 105예(58.7%)로 가장 많았으며, 동반질환 중 고혈압이 79 (44.1%)예로 가장 많았다. 과거에 복부수술을 받았던 경우는 33예(18.4%)에 있었고, 그 중 충수돌기 절제술을 받았던 경우가 12예(6.7%) 있었고, 복식 자궁절제술이 12예(6.1%), 소화성 궤양 천공 3예(1.68%), 제왕절개술이 2예(1.1%) 등의 순이었으며, 위절제술을 받았던 경우도 2예도 있었다. 수술시간은 35분에서 250분까지였으며, 평균수술 시간은 68.6±27.1분 이었다. 개복수술로 전환한 경우는 17예(9.5%)이었으며, 수술 후 입원기간은 3일-59일까지로, 5일이 36예(20.1%)로 가장 많았으며, 평균입원 기간은 7.4±4.7 일이었다. 합병증은 14예(7.8%)에서 발생하였으며 병리조직검사 결과 만성 담낭염이 160예(89.3%)로 가장 많았고 급성 담낭염이 11(6.1%)예로 그 뒤를 따랐다. 결론: 동반 질환이 많고 담낭염의 비율이 높은 고령의 환자에 있어서 복강경 담낭절제술은 개복술로의 전환, 술 후 합병증 발생이나 입원 기간 등을 고려 할 때 우선적으로 적용될 수 있는 효과적이며 유용한 방법으로 생각되어 개복적 담낭절제술 보다는 일차적으로 복강경 담낭절제술을 시도하는 것이 유익 할 것으로 사료된다.

영문 초록

Background: The aim was to evaluate the outcome of the clinical progress of patients 60 or older those who underwent laparoscopic cholecystectomy (LC) and determine the advantages of LC in elderly patients. Methods: Elderly patients age of 60 or over between Jan, 2005 to Jan 2012, were retrospectively analyzed. Patients were evaluated according to clinical progress such as symptoms, pre-operative diagnosis, underlying disease, previous abdominal operation history, conversion to open cholecystectomy (OC), complications and pathology. Results: One hundred seventy nine LC were performed, mean age of 69.6±6.7 (60∼88) years old, 84 male, 95 female showed a ratio of 1：1.13. Most common pre-operative diagnosis was 129 (72.1%) cases of gallbladder calculus. Most common underlying disease was hypertension found in 79 (44.1%) cases. Previous abdominal surgery of 33 (18.4%) cases included 12 appendectomy, 12 myomectomy, 2 gastric ulcer perforation. Operative time varied 35 to 250 minutes and operative time-mean was 68.6±27.1 minutes. Conversion to OC had to be done in 17 (9.5%) patients. Post-operative hospital stay varied 3 to 59 days; 36 (20.1%) cases stayed 5 days, mean of 7.4±4.7 days. Complications were found in 14 (7.8%). Most common post-operative pathological diagnosis was 160 (89.3%) cases of chronic cholecystitis, followed by 11 (6.1%) cases of acute cholecystitis. Conclusion: Though elderly patients show higher possibility of combined underlying diseases and acute cholecystitis, laparoscopic cholecystectomy could be done safely and should be considered first for shorter hospital days and less post-operative complication.

목차

Abstract

서론

대상 및 방법

결과

고찰

결론

REFERENCES

국문요약

키워드

복강경 담낭절제술 고령환자 Laparoscopic cholecystectomy Elderly patient